用青春守卫生命防线的“特种兵”

本文转自：襄阳日报

用青春守卫生命防线的“特种兵”

——记襄阳市第一人民医院重症医学科主治医师、青年好医师叶柳

叶柳

叶柳（左一）在为患者做检查。

通讯员 衣一轩 文/图

从零开始，十年守护。十年前，他是一个行业“小白”，一切从零开始学习。十年间，他努力学习专业知识，掌握硬核技能，赢得患者和同事的认可，是重症监护病房的技术骨干。

精进敬业，点燃希望。他时刻把患者健康放在首位，砥砺奋进，默默付出，用特有的责任心、爱心和医者仁心，帮助一个又一个患者重拾健康，被誉为危重症患者生命的“守护神”。

以苦为乐，生命至上。多少个夜晚的彻夜守候，多少次抢救现场的争分夺秒，多少回殊死搏斗中与“死神”较量……再苦再累，他没有怨言，哪怕有一分希望，他都会付出百倍努力，成为了医院守护患者最后一道生命防线的“特种兵”。

他就是，襄阳市第一人民医院2023年青年好医师、重症医学科主治医师叶柳。

十年如一日守护重症患者

冰冷的监护器、密集的输液管、沉重的呼吸机……在襄阳市第一人民医院重症医学科内，滴滴作响的仪器声让科室的气氛有些沉重。

4月22日下午5点20分，叶柳和另一位同事提前到达科室，与白班同事做完交接后，开始在电脑上查看每名患者的病情，制定治疗方案后，便到每个病床前查看。

此时共有18名患者，其中有3名重症患者是当天刚入科，叶柳巡查得格外仔细。病床旁的仪器声、显示屏上跳跃的数字和曲线，无时无刻不在讲述着生命的坚强与执着。

当晚11点多，一位70多岁的呼吸衰竭患者被紧急送进重症监护室，叶柳快速完成气管插管，并进行呼吸机辅助治疗。但患者血氧饱和度始终只有60%，通过分析病情，叶柳高度怀疑是痰液黏稠堵塞气道所致。与家属沟通后，他娴熟地使用纤维支气管镜为患者吸出黏稠痰液。

患者血氧饱和度很快升到90%以上，随着综合治疗的实施，病情渐渐趋于稳定。还没来得及坐下来喝口水的叶柳，又参与了心梗合并感染、妊娠高血压术后两名患者的抢救和紧急处置。

次日凌晨3点，随着一名恶性心律失常患者的到来，一刻也没有休息的叶柳和同事们又忙碌起来。紧急邀请心内科专家会诊，评估病情并制定治疗方案，经过一个多小时的抢救，患者病情得到初步控制。

……

早上8点，叶柳与同事交完班后，再一次前往自己所管理的4名患者病床前查看病情、调整治疗方案、交代相关事项、与患者家属沟通病情、书写病历，完成这些事情后，已经是中午12点，他才离开科室。

重症医学科的患者大部分合并多器官功能障碍，这些患者生命体征不稳定，病情变化特别迅速。对于叶柳和同事们来讲，有预见性地快速调整治疗方案、阻断病情的恶化是必备的基本素质。在十年的摸爬滚打中，叶柳凭着特有的责任心，练就了一身硬功夫。

一分希望必须付出百倍努力

进入重症医学科的病人，都是非常脆弱的，犹如在生死线上走钢丝；一次用药，一次气管插管，一次拔管……这些都关系到病人的生命。一个小的疏忽，病人的生命就会从指间溜过。对每一名患者不抛弃、不放弃，为每一个生命全力以赴，这是叶柳的职责和使命，并时刻用实际行动来践行。

今年1月初的一天晚上，夜班医生收治了一名43岁的王姓患者，当时患者颜面紫绀，已经陷入昏迷，夜班医生紧急为患者进行气管插管并使用呼吸机，胸部CT显示患者肺部感染严重。

由于病情危急，现有呼吸机已经无法维持氧合，患者随时可能死亡，只有借助体外膜肺氧合技术（简称“ECMO”）辅助才有一线生机。

经患者家属同意，在该科主任刘晓耘的带领下，ECMO小组迅速集结。随着ECMO的快速启动，患者的氧合能力得到了明显改善。

作为管床医生的叶柳发现，患者在甲型流感病毒感染基础上，合并了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染。这种毒力极高的细菌已入侵血液，引起严重的血流感染，也就是俗称的“败血症”，造成多个脏器功能衰竭，心、肺、肝、肾、凝血、大脑、循环等系统均遭受到了重创。休克、肾功能衰竭、几次大出血……各种危机接踵而至，这意味着患者的病死率接近百分百。

叶柳在科室专家刘晓耘、戢文利、徐正芹的带领下，先后开展了血液净化、输血、抗感染、气管切开、肠内营养支持等治疗。在经历了无数次的尝试，调整了无数次的治疗方案后，患者的病情渐渐好转。

正是一次次与时间拼速度，与“死神”抢生命，叶柳用精湛的医术重启患者生命，守护患者生的希望。“重症医学科每天都在与急危重症作斗争，只要患者有百分之一的希望，我们就要尽百分之百的努力。”叶柳用实际行动作了最好的诠释。

同心同力点燃患者生的希望

在重症医学科这个没有硝烟的战场，叶柳时刻与“死神”抢夺生命，他的底气与坚定来自对生命的敬畏之心和不断攀升的救治技能。同时，在救治中给予病人天使般的关爱和温情。

一周前，60多岁的曹先生因严重胆系感染、脓毒症导致血压低形成休克，被120绿色救治通道送入重症监护病房。

经过叶柳的紧急抢救，两个小时后曹先生血压逐渐正常，神志也恢复清晰，但因严重感染容易造成病情反复，仍没有摆脱生命危险。

这时，躺在病床上的曹先生出现了严重的焦虑、恐惧，甚至不配合医护人员的治疗。叶柳耐心做工作，又与其家人沟通，在用自己的手机让曹先生与其家人视频后，曹先生的情绪才逐渐平静。

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。叶柳坦言：“除了为患者制定个体化的诊疗方案，还要配合营养治疗，提高他们的免疫力。另外，开展心理疏导帮助患者走出重症病房也很重要。”

每天工作不忙时、下班前、接班后，叶柳总要到病床前看一看，如果患者能够交流，都会停下来说两句话，问候一声。

前不久，正准备下夜班的叶柳，发现90岁高龄的股骨骨折合并肺部感染的患者发生病情变化需要外出病房完善CT检查，但是患者家属也已60多岁，腿脚不便，且无法在短时间内找到其他家属帮忙，叶柳便和同事与患者家属一起携带转运呼吸机将老人送至CT室完善检查。在将老人安全送回病房后，叶柳也有些气喘。当他得知老人恢复良好时，感觉自己辛苦点也值得。