为青少年三大健康问题研寻新方

本文转自：新华日报

发挥中西医结合优势

为青少年三大健康问题研寻新方

□ 本报记者 蒋明睿 通讯员 赵晶

少年强则国强，青少年健康成长关系祖国和民族未来，也是每个家庭最大的愿望和期盼。2023长三角健康峰会暨第三届中医药博览会平行分论坛健康中国行动中医药健康促进专项活动分论坛围绕青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等内容展开交流，线上线下近四十位专家以中西医结合诊疗方案专家论证会的形式参与研讨。

据了解，2022年9月，为充分发挥中医药在治未病中的独特优势，健康中国行动推进办、国家卫生健康委、国家中医药局制定印发《健康中国行动中医药健康促进专项活动实施方案》（以下简称《方案》），提出开展青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预活动等内容。此次分论坛正是以《方案》为背景，坚持以人民健康为中心，发挥中医治未病的独特优势和中西医结合的重要作用。

预防近视，还孩子明亮双眸

近些年，我国儿童青少年近视呈高发、低龄化趋势，严重影响了青少年的身心健康，这一问题也成为了全社会关注的热点和痛点。“根据2021年全省中小学、幼儿园的近视抽样监测数据，省内小学学段的孩子近视增长率较高，初中、高中学段学生高度近视率也不容乐观。”南京市中西医结合医院眼科主任吕洁告诉记者，“南京市中西医结合医院一直坚持‘岐黄校园行’及‘中医药文化进校园’系列健康巡讲活动，我们希望发挥中医药的特色和优势，帮助儿童青少年培养良好的用眼习惯，更好地去预防和控制近视发展。”

吕洁说，此次在长三角健康峰会上研讨的青少年近视中西医结合诊疗方案囊括了目前临床应用较为广泛、疗效较为确切的各种预防及控制近视发展的手段，希望给临床医生提供多种选择参考。“对于青少年近视的治疗，中西医结合可以发挥中医药的优势，在近视前期可以提供安全有效的防控手段，体现中医‘未病先防’的理念，在近视发展阶段，中西医双管齐下，可以更好地控制近视的发展速度。”

如何帮助孩子们预防近视？在吕洁看来，青少年要养成科学用眼的习惯，需要自身、家长和学校的共同努力。“建议家长和学校要定期给孩子做视力检查，建立视力健康档案。日常生活中要督促孩子保持正确的读写姿势，做到‘一拳一尺一寸’，读写连续用眼时间不宜超过30分钟，每30分钟左右要休息10分钟，可远眺或做眼保健操等，并引导孩子科学规范使用电子产品。学校还要开展相关健康宣教活动，鼓励孩子课间走出教室。”吕洁说，“当孩子看不清黑板上的文字、眼睛经常干涩、经常揉眼时，就可能出现了近视的‘信号’，建议尽早来医院检查，进行早期干预治疗。”

干预肥胖，还孩子健康体魄

“我们在临床接诊中发现，儿科病种近几年来发生了一些变化。”南京市中西医结合医院国家中医重点专科儿科主任崔倪介绍，随着百姓生活水平的提高，“小胖子”越来越多，但同时大家的认知水平也在提升，很多家长知道青少年肥胖很容易引起成年后的一些慢性疾病，所以对预防肥胖、干预肥胖的需求也在变大。

记者注意到，此次论证的方案创新提出中西医结合的诊疗方式。在中医看来，肥胖属本虚标实之证，阳虚阴盛为主要病理机制。“中医药在干预青少年肥胖上有自己的优势，因为中草药毒副作用小，更适合处于成长发育期的青少年儿童，一些针灸、耳穴等外治干预法也更易于被接受。”崔倪说。

“青少年儿童肥胖问题已经非常严重。”南京医科大学附属儿童医院儿童保健科主治医师彭璐婷参加研讨时提到，1985年我国7—18岁青少年儿童超重肥胖检出率合计不过2.6%，而2019年江苏省这一数据高达34.4%。“儿童肥胖会引起糖尿病、高脂血症、脂肪肝和其他合并症，所以预防前移，甚至提前到怀孕的阶段，让孕期不要增重太多都是有必要的。”彭璐婷提醒，家长在日常生活中还是要通过注意饮食、运动、睡眠等生活方式的调整，帮助孩子保持健康。

崔倪也透露，后续经专家论证、修改、方案定稿后，将通过学校、家庭、医院三方联合的方式，进行青少年肥胖情况调研，中医辨证肥胖类型，再有针对性地推出中西医结合治疗方案，助力青少年们健康管理体重、健康成长。

关爱脊柱，还孩子“挺胸抬头”

南京市中西医结合医院骨科主任医师王睿介绍，近年来，青少年营养水平越来越高，骨骼发育的速度也比较快，临床上发现的脊柱侧弯的孩子也越来越多。在治疗过程中，西医采用的手段主要是矫形手术，中医虽然有介入，但没有形成系统的治疗方案。“特别是对于青少年而言，很多情况并不一定需要手术，可以通过中医正骨等方式进行保守治疗，也能取得很好的疗效。所以如何发挥中西医结合优势，形成一套系统的、更符合孩子们生长发育规律的治疗方案，是课题组一直考虑的问题。”王睿说，“我们总结了过往的一些临床经验，也对中西医在这方面的理论进行了梳理，希望能汇聚全省专家智慧，为青少年脊柱侧弯的筛查、监测和防治工作提供参考。”

借此次长三角健康峰会召开的契机，与会专家共同发出呼吁，希望骨科专家把健康服务半径延伸到院外，走进中小学校园，对青少年脊柱的健康情况进行筛查，将已有脊柱侧弯或有发病趋势的孩子纳入到中医治疗体系内，一方面提升全省青少年的脊柱健康水平，另一方面广泛收集病例数据，为中西医结合治疗脊柱侧弯进行更进一步的研究。

王睿提醒各位家长和老师，一定要多关注孩子们的骨骼健康，做到尽早发现，尽早纠正。“最重要的就是多注意孩子的坐姿，要‘行端坐正’”，及早发现孩子颈肩腰背不适的情况，合理安排学习和休息的时间，多参加体育锻炼，不要久坐。

如何发现孩子有脊柱侧弯的征兆？江苏省中西医结合医院骨伤科常务副主任、主任医师康然建议：“如果发现孩子坐不住，有脖子痛、腰痛、驼背，甚至高低肩的情况，可以带孩子去医院咨询专科医生。另外，脊柱侧弯有一部分是因为肌肉没有力量，导致平衡出了问题，所以也建议孩子们多进行一些核心肌群的训练，例如游泳等，也是很好的预防脊柱侧弯的手段。”