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父亲妹妹弟弟都因肺癌去世 78岁老人查出肺结节不肯医拖成晚期
王大妈已经退休多年，身体一直都很健康。但父亲、妹妹、弟弟都因肺癌不幸去世，成了她的一个心结，尽管自己体检各项指标都良好，她还是很担心自己也会得肺癌。因此每年除了单位体检外，都会到浙江省立同德医院肿瘤科门诊，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。
2018年10月，72岁的王大妈第一次查出两肺多发磨玻璃结节，最大11mm，边界部分欠清，密度欠均匀。因心理负担很重，不愿意面对肺癌，更是害怕手术、化疗，所以拒绝进一步行病理穿刺诊断。
随后两年复查CT结节大小稳定。但2021复查CT，结节增大，结节最大直径14mm，2022年为16mm，2023年为18mm。
就在2024年12月，78岁的大妈复查胸部CT显示，结节直径从最初的11mm，增大到21mm，而且呈现边界不清，部分为磨玻璃影。因王大妈胸部CT提示结节逐渐增大、癌胚抗原异常升高，骨扫描提示多发骨转移，临床高度考虑是肺癌晚期。
即便王大妈百般不愿意面对，担心的事还是发生了。
在浙江省立同德医院肿瘤科徐国暑副主任医师的耐心沟通和劝导下，大妈最终还是克服了心理问题，同意行CT引导下肺部结节病理穿刺活检术，术后病理报告为：浸润性肺腺癌。最后，徐国暑带领医疗团队认真、仔细分析了患者的病情，为大妈制定了以靶向治疗联合中医药治疗的综合抗肿瘤方案，至今病情控制良好。
肺癌真的会遗传？徐国暑表示，肺癌的发生与家族基因遗传之间存在一定的关联，但并非直接的遗传性疾病。如果一个家庭中有多个直系亲属患肺癌，这可能说明家族中存在遗传易感性相关基因的突变。研究显示，有一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患肺癌的人，其患病风险增加约1.5至2倍。
医生建议，有癌症家族史的人群，一定要定期检查，当发现肺结节后也不必惊慌，关键是根据结节的大小、形态、密度等特点，听从医生的专业判断采取合适的处理方式。一般对于＜5mm的小结节，多数是良性，定期随访即可，但是对于＞10mm的结节须要提高警惕；对于有恶性风险的结节，应尽早诊治，早期诊断和干预能显著提高治愈率。
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快照生成时间：2025-02-15 08:45:02
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