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既要切除胰腺肿瘤，还要保留胰腺功能，医生的“小巧思”如此暖心
25岁的张先生最近刚找到一份心仪的工作，办理入职体检时，体检报告上“胰腺占位”四个字让他既紧张又害怕。
“该不会是得了肿瘤吧？”怀着惴惴不安的心情，张先生在多方咨询后来到山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科就诊。从胰腺危机到“胰腺”生机，省立三院医护团队精准施治，最终为其化险为夷。
“胰腺占位”露凶险
山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外二科主任梁荔接诊后，一边安慰这位忧心忡忡的年轻人，将其收入院完善相关检查；一边联合肿瘤中心主任、知名专家孙亚红组织全院多学科诊疗（MDT）。经过检查及多学科讨论，初步诊断患者的胰腺占位为“胰腺实性假乳头状瘤”，建议其接受微创手术治疗。
梁荔主任耐心向患者解释了病情，作为人体重要的消化器官，胰腺在促进消化、调节血糖等方面发挥着“主角”作用。“胰腺占位”顾名思义是指胰腺出现了肿瘤或异常包块，“实性假乳头状瘤”是胰腺一种少见的低度恶性肿瘤，多见于青年女性，但有较高的癌变率。
根据患者的具体情况，肝胆外二科梁荔主任团队精心制定了腹腔镜下胰腺中段切除+胰肠吻合术的个性化手术方案，因患者较为年轻，力求在保障胰腺肿瘤完整切除的同时，又能保留更多的胰腺组织，避免术后出现胰腺内外分泌不足，以“两全之策”实现治疗效果。
梁荔主任介绍，近年来，随着大众健康查体意识的增强，胰腺肿瘤的检出率也明显上升，且呈年轻化趋势，这也使得许多良性和低度恶性肿瘤得以被早期发现。梁荔主任说：“传统手术需要根据肿瘤的位置决定手术切除的范围，通常对胰头肿瘤行胰十二指肠切除术，对胰尾肿瘤行胰体尾切除术或联合脾切除术，因为切除了较多的胰周器官，两者都会影响胰腺及消化道功能，对患者术后生活影响较大，但是对于胰腺颈部良性或低度恶性肿瘤可选择胰腺中段切除+胰肠吻合术，以保留更多的胰腺组织。且随着腹腔镜技术的不断发展，微创、精准切除病灶的同时尽量保留胰周器官、胰腺组织及消化道的连续性，成为更多医生与患者的共同选择。”
腹腔镜下“精细操作”
在梁荔主任的详细讲解与暖心鼓励下，张先生逐渐克服了紧张与不安，勇敢面对病情。入院后，他积极配合医生完善了增强CT、MRI等一系列术前检查，为手术做足充分准备。
术中，梁荔主任团队通过腹腔镜探查患者腹腔，确认肿瘤位置及大小，谨慎地游离肿块，并建立胰后隧道，为切除胰腺中段做好准备。随后，运用直线切割闭合器成功离断了胰腺，并逐支结扎脾动静脉分支血管，控制术中出血量。完整切除肿瘤后，将远端胰腺与空肠进行了胰管空肠粘膜吻合，以确保术后胰腺分泌功能恢复正常。整个手术过程顺利，历时4小时，术中出血量仅20毫升。
在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复迅速，无任何并发症发生，各项指标均趋于正常。幸运的是，通过病理检查，进一步证实了术前“胰腺实性假乳头状瘤”诊断，手术切除后已达到临床治愈标准，这让他和家人悬着的心终于放了下来。
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快照生成时间：2024-10-17 17:45:03
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