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老汉久咳不愈 “罪魁祸首”竟是3厘米鸡骨
华龙网-新重庆客户端讯（通讯员：严雪梅） “一块小小的鸡骨头，折腾了我两周，还以为出了什么大问题。”近日，一根折磨了张老汉（化名）多日的鸡骨头，在江津区中医院被肺病科一病区医生取出，张老汉激动地说道：“咳嗽老不好，这下终于揪出‘内鬼’了。”
今年5月，张老汉突发咳嗽、咳痰、发热等症状，自行买了止咳药口服多次后，病情仍未减轻，家人担心他肺部出了大问题，于是选择到江津区中医院就医。肺病科一病区主任谢磊看完张老汉的CT片后，凭着多年的临床经验，询问患者是否曾有异物卡进了气道。张老汉方才回忆起，曾在多日前吃饭时，不慎将鸡骨呛入气道，因为当时只是剧烈咳嗽了几声，就以为影响不大。
为万无一失，肺病科团队在术前做了三维重建，显示异物呈不规则棱形，距肺动脉仅7毫米！若刺入肺动脉，后果不堪设想，且异物四周嵌入支气管壁，周围可见肉芽组织增生。这种情况下异物卡在气管内多耗一天就多一份风险。
明确诊断后，下一步就是在支气管镜下取出异物。夹取异物过程中，由于异物质地坚硬、形态不规则且横向嵌顿于支气管管壁内，稍有不慎，极易引起异物划穿气道引起大出血，气道穿孔。通过多次反复尝试，不断调整支气管镜的方向和夹取角度，谢磊团队用时20分钟终于成功将一枚3cm的鸡骨头取出，抓住了导致患者咳喘不止的“罪魁祸首”。
“手术做完，心情都舒畅多了，以前一天不吃东西都不饿，现在胃口特别好，吃嘛嘛香！”术后，张老汉欣喜地发现呼吸顺畅了，咳嗽也明显好转。而因鸡骨滑入气道产生的肉芽组织，将采用冷冻治疗仪，进行冷冻消融处理。
据了解，在江津区中医院肺病科，因异物卡入气管就诊的患者并不少见，其中又以老年人、儿童、有中风后遗症的患者居多。进食时高声说话、高声大笑、剧烈运动等是导致支气管异物进入的一个重要原因。谢磊提醒市民朋友，吃东西时一定要细嚼慢咽，一旦有不明原因引起咳嗽、胸闷等症状，应尽快到正规医院就医，确诊病因后再治疗，不要拖延或试图使用土办法自行解决，以免卡住的部位被划伤或感染，导致并发症的发生。
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快照生成时间：2023-06-17 06:58:18
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