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鱼骨卡在气管两年 她也咳了两年
本文转自：扬子晚报
咳嗽咳痰，肺炎反复不见好，“罪魁祸首”竟然是一块“潜伏”了两年的鱼骨！
“这两年我跑了好多医院都没有治好，希望赵主任您能帮帮我。”59岁的刘女士近两年来反复出现咳嗽咳痰，在剧烈咳嗽时伴有间断胸痛，且反复感染肺炎。在多家医院经数次抗感染、止咳化痰等治疗后病情仍多次反复，严重影响着她的日常工作和生活，让刘女士苦不堪言。为了寻求进一步的治疗，明确反复咳嗽肺炎的病因，解开这两年的心结，刘女士慕名来到无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）呼吸与危重症医学科赵弘卿主任医师的专家门诊就诊。
赵弘卿主任医师通过反复研究患者既往影像学资料，发现患者CT提示右肺中间段气管腔内见高密度影，考虑右支气管内异物，便再次追问刘女士病史。看到气管内有异物，刘女士这才想起在两年前的一次聚餐上曾有一段鱼骨呛喉的经历，但是当场咳嗽几下后就没有了异物感。她以为鱼骨早已滑进肚子里，却不曾想这块鱼骨在喉咙里存在了两年！这也是刘女士近年来反复咳嗽与肺炎不见好转的根本原因。
明确病因后，如何解决这块鱼骨又成了一道难题。一是鱼骨体积较大且质地坚硬，不易钳夹；二是由于当时没有得到及时正确的处理，鱼骨经历两年的时间早已嵌入气道黏膜，周围有明显的肉芽增生。鱼骨阻塞管腔，取出风险高，伴有出血的可能。一旦在取出过程中气管损伤出血，将更为棘手。呼吸与危重症医学科副主任（主持工作）韩曙光主任医师带领团队仔细读片，反复评估嵌顿处血管位置，同麻醉科讨论优选最合适的麻醉方式，并制定可能出现大出血及异物无法顺利拔除的应急方案。
在韩曙光主任医师和赵弘卿主任医师的带领下，手术团队张文龙主治医师为患者行静脉全麻下纤维支气管镜气道异物取出术，不到5分钟便成功将患者气管的罪魁祸首——一块长达1.5厘米的鱼骨取出。手术结束当天，刘女士的咳嗽咳痰症状就得以明显改善。术后经抗感染对症支持治疗，咳嗽及炎症症状基本消失。困扰了两年的心结被轻松解开，刘女士连连表示由衷的感谢。
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快照生成时间：2023-07-26 06:45:08
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