长沙市中心医院：总住院医师全天候“超长待机” 只为守护更多病患

本文转自：人民日报客户端

符晴 朱文青

每天24小时连轴转，电话响个不停，不管白天黑夜，院内急会诊、危重病人抢救、查房、手术、病房各种行政性事务……医院到处都有他们奔跑忙碌的身影，在医院他们有一个好听的名字——“老总”，他们就像医院24小时待命的“救护车”，哪里需要就奔向哪里......

全院“骑行”畅通无阻 “电摩医生”月会诊近千人

“喂，心内科老总吧，我们这边有病人心电图疑似心梗了，赶紧过来啊”“喂，张总，麻烦来下急诊科会诊，有个病人胸闷胸痛，心肌酶明显异常。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科总住院医生张佑生挂断电话，骑上电摩马不停蹄地飞奔过去......

“作为总住院，就是一周有5天需要住在医院值守临床一线24小时待命，随时应对全院病区及急诊科会诊、手术、处置患者紧急危重病情、排班、参加医院各种会议、协助主任处理科室各种行政性事务、支援门诊、安排医疗保障。”张佑生医生介绍，平常工作量最大的就是会诊，临床相关科室需要协助相关诊断、提供治疗方案、病情评估及危重病人抢救都会打电话过来，有时候会遇到几个科室同时喊急会诊，急会诊要求医生在10分钟内到达并处理病人，所以得立即放下手上的工作赶赴现场。为了节省路上的时间、更快地到达会诊科室，张佑生选择用电动车代步。

“可以说，我在全院‘骑行’都是畅通无阻的，保安大哥见到我骑着电摩都会跟我开绿色通道，在每个楼栋门口停了就可以往科室跑，这样不仅加快了速度，还节省了很多体力。”张佑生医生告诉记者，会诊量各科室不同，心血管内科会诊量在医院应该都是稳坐头把交椅，尤其是疫情这段时间，新冠感染患者发现心肌损伤；急性脑梗死患者发现有心房颤动；胃癌患者术后出现急性心力衰竭等，都会请心血管内科总住院医生进行会诊，最近一个月，“电摩医生”会诊人数就已近千人。

一张办公桌，一个上下铺，就是“周总”住了十个月的“家”

“周总，急诊一楼抢救室和三楼留观室目前病人爆满，危重患者需要转呼吸科监护室和病房的病人估计有接近二十多个，赶紧过来急会诊收病人”“周总，我科2 8床75岁，新冠肺炎，有冠心病，肺部感染严重，需要会诊！”“周总，我科35床82岁，血氧饱和度下降，快白肺了，需要上无创呼吸机！”“周总，我们科42床中风后偏瘫患者发生呼吸衰竭，麻烦你过来评估一下，看看是上无创呼吸机还是急转呼吸监护室！”......这位不停接着电话，需要全院到处会诊，同时还要协调转科床位，忙得团团转，被各科室医生称为“周总”的医生叫周若兰，是长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科的总住院。

从2022年3月份到2023年1月初，周若兰已经做了10个月的呼吸与危重症医学科的“老总”，最忙的时候每天多达100多个电话，加上急诊科会诊基本上每天有40-70多个会诊，还要协调所有等待转入呼吸楼的患者床位安排，进行每周门诊及呼吸楼各楼层人员排班、统计呼吸科7个区汇总的统计和分析报告、抢救记录及输血记录等台账、科研教学、规培生和实习生倒班安排和值班带教等等繁琐、细致的工作就是她的日常。

在呼吸楼二楼的值班室，记者见到了“周总”工作、生活了10个月的“家”。一张办公桌加一张椅子，一台电脑，一个上下铺，一个行李箱就是她的全部“家当”。而办公桌上那厚厚一叠会诊单尤其显眼。“10个月的全院各科室的会诊单都在这里，数不清了，有三千多份吧。”周若兰笑着说，这里面十二月份的会诊量比之前三个月的还多，最多时一天高达60多张，涵盖内外妇儿、急诊全院各科室，“每天除了接会诊单、在床旁会诊、协调床位，就是在会诊的路上，每天步数都在1万5以上。”

同事赵素娥医生介绍，周若兰12月17日就出现了高热、咳嗽症状，作为总住院，周一到周五是需要值守在医院上24小时班的，连值了5天班的她只在出夜班休了两天，周一又回到了岗位上，继续周一到周五的连轴转。“她有时心率到了135次，都没去休息，每天只睡几个小时，人都瘦了几斤。”周若兰笑着给赵素娥医生鼓劲，“我就要卸下老总的工作了，从1月份起你就是我的接班人，保重身体，加油！”

“总住院”妈妈24小时值守 孩子发烧只能远程指导

“进了ICU的都是重症患者，爆发性心肌炎、白肺、多器官衰竭.....因此我们科室被称为医院的‘生死门’。作为总住院，感觉自己责任重大，肩上沉甸甸的，如果没有及时、正确的诊断，可能就会延误抢救时机。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症医学科总住院医生伍小霞介绍，这大半个月来，许多新冠肺炎感染患者出现呼吸困难、血氧饱和度低、白肺等重症的情况增加，需要呼吸支持治疗和重症治疗的病人也多了。

“这次当‘老总’除了工作任务重，也经历了新冠感染带来的各种不适，但关键时刻，抢救不能耽误，生怕自己的身体‘掉链子’。”让伍小霞印象最深的就是12月26日晚上九点多，自己因头痛、发烧到40度，吃了布洛芬后准备休息片刻，可刚躺下没5分钟就接到会诊求助电话，需要去呼吸与危重症医学科协助参与一个爆发性心肌炎患者的抢救，她马上飞奔过去参与ECMO的置管、上机，直到凌晨1:30协助把病人转回自己科室继续治疗，与值班医生再次评估病情、讨论好治疗方案后，已是凌晨3点多。

伍小霞回到值班室准备休息会，才看到老公发的微信，说儿子发烧不知道该怎么用药，急忙视频远程指导老公给孩子做退热处理。“我还是觉得有些亏欠自己的孩子，现在不能陪在他身边，但是既然选择了这个职业，在特殊时刻还是要有取舍......”说完这些伍小霞又打起精神，重新回到病房坚守。

昼夜不停连轴转的总住院工作，紧张、疲惫，对身体极限是一种巨大挑战，总住院医生还要在高强度的工作中不断积累经验、提升救治水平；需要克服家庭牵挂，长时间住在医院，一周才能回一次家和家人团聚.....正是他们驻守、奔跑、坚定的身影，像寒冬里的一束光，让我们抗击疫情更有信心。