带状疱疹后遗神经痛如何治疗？

本文转自：河池日报

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”“蛇胆疮”等，是由“水痘-带状疱疹病毒”感染所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛，多发于春秋季节。疱疹消退后，随着带状疱疹水泡结痂、脱落，皮损区遗留超过1个月的疼痛，称为带状疱疹后遗神经痛（PHN），是一种病理性神经疼痛综合症。顽固性剧烈疼痛是带状疱疹最典型的临床表现，有人称之为“天下第一痛”。

之所以会引起带状疱疹后遗神经痛，是因为感染带状疱疹病毒后，人体免疫低下导致病原菌反复刺激机体所形成的或早期未及时用抗病毒治疗，在病毒未完全清理的情况下，就有可能会侵犯到人的神经组织，从而引起疼痛症状。

痛！！！顽固性剧烈疼痛是带状疱疹最典型的临床表现，其疼痛性质多样，表现为灼烧、电击、刀割、撕裂等，这种疼痛可呈持续性，也可缓解后再次发作，严重影响睡眠和生活质量，疼痛消失时间可受多方面因素影响，这种疼痛各异的表现，叫作“疼痛异化”。而且，这种疼痛没有规律，属于发作性的，牵涉远处。比如某个部位一碰就疼，甚至连衣服都不能穿，被子都不能盖，这叫作“痛觉超敏”。

哪些人群易患带状疱疹后遗神经痛？

1.老年人：年龄大于60岁的患者。因为年龄较大的患者免疫力比较低下，病毒对神经的伤害较难修复。

2.疱疹发作面积较大的患者：面积越大越容易形成瘢痕，后遗神经痛的发生概率也越大。

3.性别：女性较男性更易发生。

4.前驱期疼痛：若皮疹出现前期疼痛明显，发生的可能性增大。

5.疱疹期疼痛和皮损：疱疹期疼痛程度越明显、水疱持续时间越长或皮疹消退时间越长，皮损范围越广，皮损区感觉异常越明显，发生的概率也越大。

6.患有其他严重疾病患者：在发生带状疱疹前后身体患有严重疾病的患者，比如心脑血管疾病、尿毒症等。

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法：

药物治疗是带状疱疹后遗神经痛的治疗基础，遵循“尽早、足量、足疗程、联合用药”的用药原则，主要以抗病毒为主，早期可应用激素快速减轻症状。

神经阻滞疗法是治愈早期带状疱疹的有效方法，也是预防带状疱疹后神经痛的有效方法。对于已经发生带状疱疹后遗神经痛的患者，可积极采取微创介入的方式达到临床治愈。

护理要点：

疼痛护理：患者应穿着宽松舒适的衣物，减少患处摩擦，进一步减少疼痛感。适当分散患者注意力，以此来减少由疼痛所造成的紧张焦虑情绪。同时，注意帮助患者采用保护性体位，以此来达到缓解疼痛的效果。

感染护理：患者应积极主动接受治疗，尽量避免出现溃烂或破损的情况。注意增强营养，进一步提高机体抵抗力。注意保持室内的空气流通，温度、湿度适宜，一旦发现局部破损，应及时换药，以防创面受到感染，必要时适当使用抗生素，有效预防细菌感染。

心理护理：给予患者更多的支持与鼓励，帮助患者重新树立起战胜疾病的信心。另外，在与患者进行沟通交流时，我们应尽量使用通俗易懂的语言，使得患者能够对该疾病有初步的了解与认识，减少患者紧张、焦虑的心理，提高患者疼痛耐受力，有效缓解疼痛。

如何做到有效地预防带状疱疹？

首先我们要坚持均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动、舒畅的心情，这些对于提高自身免疫力是大有益处的。当然了，带状疱疹初期疱液中含有病毒，具有传染性，要避免接触。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段，带状疱疹非终身免疫，发病期的带状疱疹患者待疾病急性期过后可接种疫苗。

如果出现带状疱疹后遗神经痛，请及时到医院就诊，尽早开始及时、规范的治疗以减少和改善并发症的预后。