一招鲜丨北大医疗鲁中医院心内科：心脏起搏迈入“无线时代”

前言：

作为鲁中地区一所集医疗、保健、科研、教学、急救于一体的三级综合医院，北大医疗鲁中医院拥有一大批特色科室和特色业务，能够提供多种先进、高效的治疗方式，从而满足患者多样化的就医需求。

“一招鲜”旨在推出精准特色的医疗服务，由经验丰富的专家用临床效果最好、技术最为成熟的治疗方案为患者解除病痛，让患者少跑路、找对人、看好病，真正实现以患者为中心，为人民群众提供更加优质、精准、高效的医疗服务。

记者 张荐博 通讯员 勾翠华

心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病，发病率高且具有突发性特点，患者随时面临生命危险。

据心内科主任洪畅介绍，引发急性心肌梗死最大的原因是给心脏供血的冠状动脉其中一根出现急性闭塞，最好的治疗方法便是快速开通闭塞的罪犯血管，时间越早，对患者获益越大，造成的损失与风险也就越低。

“急性心肌梗死的死亡率很高，在介入治疗出现之前，此种病症死亡率为20%—30%。”洪畅说。

1997年，北大医疗鲁中医院心内科成功开展了淄博市第一例心脏冠状动脉介入治疗，作为淄博市第一家开展此类手术的医院，心内科在淄博市迅速打开了知名度，为日后的发展奠定了坚实的基础。

北大医疗鲁中医院心内科成立30年来，在技术方面实现了跨越式发展。

2023年6月，北大医疗鲁中医院心血管内一科成功为一位94岁高龄患者植入了无导线起搏器，而这一手术的成功也标志着北大医疗鲁中医院起搏器植入技术进入到“无线时代”。

今后该院将能够为更多特殊患者提供创伤小、并发症少的起搏器植入方案。

记者了解到，这位94的高龄老人患有冠心病，2021年因急性心肌梗死入院，做了急诊介入治疗，还伴有阵发性房扑、房颤，多次住院转复心律。

2022年9月，患者出现间断头晕，心电监护显示有频繁的窦性停搏，即心脏停跳，最长达8.3秒；房扑、房颤自行转复期间还可见长R-R间期，最长达10.06秒！且发作房扑、房颤的时候，心率经常能到160-170次/分。

根据病情，患者需要植入心脏起搏器，但就此问题，心内一科医生团队跟患者家属沟通过多次，但家属们觉得老人年纪太大，如果植入传统起搏器，切口及囊袋感染的几率将大大增加，风险太高，没有选择进行手术。

今年6月，患者在家里突然晕倒，家里人急忙拨打120将患者送到北大医疗鲁中医院。这次患者家属们统一了意见：装起搏器！

以张瑞军与洪畅两位心内科主任为首的心内一科团队经过商议后，决定选择目前起搏技术前沿的无导线起搏方案，植入无导线起搏器（Micra）。

何为无导线起搏器？

洪畅介绍，无导线起搏器大小如同胶囊，重量不足2克，体积和重量仅为传统起搏器的十分之一，又叫“胶囊起搏器”，兼容全身核磁共振扫描检查的功能。经穿刺血管直接放入心腔内膜，无需植入起搏导线，无需开刀制作皮下囊袋，减少了创伤和感染的风险。

经过充分的术前评估和准备，手术如期开始。在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入患者心腔内部。心内一科洪畅主任、马峰副主任默契配合，把胶囊起搏器精准植入到理想位置，用时30分钟成功为患者安装了Micra无导线起搏器，术中测试各项参数理想。

据了解，在术后第二天，患者就能够恢复正常活动了。

值得一提的是，此次北大医疗鲁中医院成功完成的无导线起搏器植入术，是淄博地区医院首例！

洪畅表示，Micra无导线起搏器作为一种创新的起搏疗法，适用于房颤合并心动过缓、病窦综合征、预计起搏比例不高的患者，植入传统起搏器预期面临高风险的患者、解剖和血管原因导致无法常规植入传统起搏器电极导线的患者、以及有特殊职业需求的患者均可使用。

“希望未来这项创新技术和疗法可以进一步推广和普及，让更多患者获益。”洪畅说。

当下，伴随经济发展与人们生活质量的提高，急性心肌梗死的发病人群正在逐步年轻化。

“我们收治过最年轻的心梗患者才24岁。”洪畅告诉记者，这样的状况跟个人的饮食结构有很大关系，高糖饮料、垃圾食品这类食物虽然能提供能量，但会给人体带来更多的负担与损伤，形成动脉硬化，导致血管狭窄。

人体摄入高糖、高油、高脂的食物后，会引起血脂增高，形成脂质斑块导致血管狭窄。

“打个简单的比方，比如一根水管，如果一直走清水，自然是畅通的，但如果水中油脂与异物过多，时间长了，必然会造成堵塞。”洪畅说。

对此，洪畅发出健康提醒，在生活中尽量清淡饮食，控制高油高脂食物的摄入，如果出现了动脉硬化的状况，可以口服阿司匹林、他汀类等药物进行预防，避免心梗的发生。