小伙醉酒憋尿摔倒膀胱破裂

你有过憋尿的经历吗？最长憋了多久？

近日，#长期憋尿的危害有多大#冲上热搜，不少网友跟帖留言：

碎碎念***：正在憋刷到了

野生***：以前爱玩网络游戏，爱喝饮料爱憋尿，憋出了尿结石

**情话：上班没厕所，每次去厕所都要走一段路去商场上厕所，憋得尿路感染膀胱炎，太难受了

**何年：憋出尿路感染是真的

……

就在前段时间，知名游戏博主马可阿菠萝赛东也发帖称，熬夜玩塞尔达憋尿憋到尿血，红细胞白细胞都超标200-300倍。

“憋尿，尤其是长期憋尿，会造成膀胱功能的损害，引发尿路感染、前列腺炎，诱发膀胱癌等等。”杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿副主任医师提到，“血尿是憋尿的其中一个危害。持续憋尿时，膀胱一直处于高压状态，膀胱局部的免疫功能会受到影响，容易出现尿路感染，引发血尿；同时，憋尿后因膀胱高压，尿液可经输尿管返流至肾㿻，将细菌自膀胱带入肾㿻，引起肾盂肾炎，出现发热，腰痛等症状，严重的甚至会因尿源性脓毒血症而出现休克，甚至死亡。另外，当持续憋尿后一下大量尿液排出，膀胱内压快速下降，毛细血管因为压力骤降而扩张、破裂，会出现减压性出血，颜色更红更厉害。”

当然，出现血尿也不能想当然地认为就是憋尿引起的。王康儿表示，有的血尿，憋尿刚好是偶然因素的叠加，事实上，有近60余种疾病均可表现为血尿。对于血尿，尤其是无痛性血尿，需要高度重视，一经发现，需要到医院泌尿外科做个专业的评估，重点排除膀胱、输尿管及肾㿻肿瘤等恶性愈后的疾病，以免耽误病情。

泌尿外科常见病

几乎每天都会接诊血尿患者

王康儿说，人体一般一天会排出2000-2500毫升尿液，“正常情况下，膀胱一般一分钟储存一毫升尿液，一个小时储存约60毫升左右。男性通常膀胱容量达到200-250毫升时需要去上厕所，而女性的憋尿能力稍强一些，通常250-300毫升左右去上厕所。”

但也不是绝对的。“我们的呼吸、体表出汗、大便等都会带出水分，像夏天高温环境下，人体消耗大，出汗多，尿量就会相对冬天来得少，一天小便的次数可能也会相应减少。”

王康儿的门诊，几乎每天都会接诊一些血尿患者，仔细追问诱因，很多人都有憋尿史，不少和职业相关，比如流水线上下不来、开长途车的司机、工作地点离厕所较远、沉浸于打麻将憋尿等等。

王康儿曾接诊过一位40多岁的女患者，尿频尿急尿痛来就诊，出现了急性膀胱炎，还伴血尿，仔细追问，这个患者经常打麻将时憋尿，攒着一股劲想胡牌不上厕所，一次憋了五个多小时后，上厕所时被血红的尿吓死了，这才赶着上医院就诊。

王康儿表示，憋尿引起的血尿，一种是继发感染，感染后黏膜糜烂破损出血；另一种是减压性出血，膀胱压力一下释放，会使得毛细血管大量弥漫性出血。

“一般来说，发现血尿不要过于担心。”王康儿解释，“血尿大部分是尿，出血量其实很少。曾有实验显示，往1000毫升水里注入不到5毫升的红色液体，颜色看起来就蛮红了。真正出血多的是那种有大量血块的，这种需要引起重视。如果仅是小便看起来红，没有大量血块，不要慌张，你可以有充分时间到医院找医生诊治。”

憋尿的膀胱很脆弱

20多岁小伙醉酒摔跤膀胱破裂

“膀胱要爆炸了！”很多人憋尿久了会有这种感觉。事实上，憋尿造成膀胱破裂的可能性很小，更多的是会造成膀胱功能的损害。但一旦有外力冲击，如跌倒、碰撞，或用力咳嗽、打喷嚏，膀胱就容易破。

“现在正是小龙虾配啤酒的季节，很多人喝高了，喝嗨了，喝醉了，膀胱本就充盈了，这个时候摔一跤或者被人踢一脚，就容易发生膀胱破裂。”

王康儿曾接诊过一个20多岁的年轻小伙，喝了一箱啤酒，喝得醉醺醺，摔跤磕在马路牙子上，出现血尿、腹痛等症状，送到医院急诊，腹部B超发现腹腔里有大量液体，膀胱注水试验判断为膀胱破裂，紧急做了膀胱修补手术。

从现在开始，不要憋尿

王康儿表示，经常憋尿会让膀胱长期处于充盈状态，从而引发膀胱收缩力下降，进而引起排尿困难、尿失禁。同时，长时间大量憋尿，膀胱内压升高，造成肾脏内压升高，小便无法排出，出现肾积水，还会导致肌酐升高，肾功能受损。“养成良好的排尿习惯非常重要，首先就是要定时排尿。其次，多喝水，促进排尿。最后，养成睡前排尿的习惯。”王康儿提醒。

橙柿互动 记者 金晶