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“早知道这么严重,
怎么都不会拖的,
吓死人了!”
回想起这几天自己的遭遇
近日
躺在武汉普仁胡海胆石病医院
病床上的黄先生后怕不已
01
胆囊炎反复发作不当回事
凌晨突然休克
今年5月,31岁的黄先生在医院查出胆囊结石,他一边消炎治疗,一边生活依旧不规律。半月前,黄先生进食后突然出现上腹阵发性疼痛,向肩背放射,并伴恶心、呕吐等症状,他依旧没有在意。直到8月23日凌晨3点,正在工地值夜班的他腹痛突然加重,四肢无力晕倒在地,才被工友就近送到武汉市普仁医院。
入院时,黄先生已处于休克状态。医护团队检查后确诊是急性梗阻性化脓性胆管炎,立即展开抢救,双通道给予抗感染、补液等治疗,并与随后赶来的家属进行手术前的沟通。由于入院检查发现黄先生有明显的心率缓慢,医护团队紧急与心内科协调,在术前为黄先生安装了心脏临时起搏器。
武汉普仁胡海胆石病医院医生团队正在行单孔腹腔镜下胆囊切除术。
8月23日下午1时,黄先生被推进手术室。武汉普仁胡海胆石病医院医护团队为其行内镜逆行胰胆管造影,取出胆管内嵌顿的结石,留置鼻胆管引流残余脓性胆汁,有效纠正了感染性休克。术后黄先生生命体征逐渐平稳,意识也逐渐恢复。
02
如不及时处理,将严重危及生命
管床医生黄子锋介绍,黄先生这种情况已经严重危及他的生命,首先需要解决致命性的问题,待危机解除后再完善相关检查,解决根源性问题。黄先生病情稳定后,医护团队第一时间完善相关检查,8月29日上午11时50分为其进行了单孔腹腔镜下的胆囊切除术。术后第二天,黄先生就能下床活动并进食,不久就能出院。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆指出,急性梗阻性化脓性胆管炎也称急性重症型胆管炎,胆管结石是最常见的梗阻因素。造成化脓性感染的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌。若发生混合感染时,将加重病情。如果不及时处理,可引起感染性休克、血压下降、各主要脏器功能发生障碍,甚至多器官系统衰竭,从而危及病人生命。
03
医生提醒:这病盯上了年轻人
江帆提醒,目前胆囊疾病逐渐年轻化,很多人都像黄先生这样,由于工作原因生活日夜颠倒,饮食、作息不规律,且对这类疾病缺乏认知,从而忽视病情发展。殊不知,胆囊炎反复发作会造成腹腔内广泛粘连,大大增加手术风险,造成术后肠粘连和肠功能紊乱。面对此类病情,一定要早诊断、早治疗。
37度里丨长江健康融媒出品
来源:37度里丨长江健康融媒
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荆楚网(湖北日报网)讯 青山的刘婆婆(化姓)因疾病长期卧床全身僵硬无法动弹,却又不幸罹患胆囊结石疾病,三年发作七次饱经折磨、险丢性命,近日,刘婆婆终于在武汉普仁胡海胆石病医护团队的救治下,摆脱了结石的折磨与威胁。
刘婆婆今年87岁,由于患有严重的脊柱侧弯和右侧股骨颈骨折,婆婆已经卧床十年,且全身僵硬无法弯曲如同“打了石膏”,而长期的卧床也导致婆婆从2018年开始便出现了胆囊结石疾病,加上高龄抵抗力降低,经常因胆囊结石伴胆囊炎急性发作而住院治疗。由于手术难度大、风险高,刘婆婆辗转了多家医院都只建议保守治疗,始终无法解决问题,短短三年时间里便发作了七次。
8月23日中午9点33分,刘婆婆突然剧烈呕吐,腹痛如绞伴黄疸,被紧急送往附近医院就诊,经检查诊断为胆总管结石伴急性化脓性胆囊炎发作,建议她尽快转上级医院治疗,在朋友介绍下,家属带着刘婆婆来到了武汉普仁胡海胆石病医院求医。
在得知刘婆婆的病情后,医生第一时间用药物抗感染、护肝护胃治疗稳定婆婆病情,同时,武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆迅速带领医疗团队展开全面讨论。“由于刘婆婆的高龄且身体情况特殊,无法耐受腹腔镜胆囊手术,所以结合婆婆最新的检查数据进行研究,并在与婆婆家属充分讨论后,我们决定先为其施行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)迅速稳定病情,再择期进行ERCP胆总管取石术。”武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆解释道。
胆管造影下刘婆婆体内的胆管结石 通讯员 供图
8月23日下午15点33分,刘婆婆被推进了手术室,手术全程非常顺利,迅速缓解了症状并消除胆囊穿孔的危险。术后刘婆婆恢复情况良好,可以正常进食且再无发热呕吐情况出现,为接下来的ERCP胆管取石创造了条件。
“虽然暂时为刘婆婆稳住了病情,但通过胆管造影我们发现由于严重的脊柱侧弯,刘婆婆出现了脏器移位的情况,这导致她原本横着的胰腺整个立了起来,致使其胰管与胆总管极易混淆。”主治医生张佳琪介绍道。
再次与家属充分讨论后,8月26日上午10点50分,在麻醉科医生的帮助下,武汉普仁胡海胆石病医院内镜医生成功将十二指肠镜从患者口腔引入胆总管,将胆总管内的大结石取出,整台手术耗时2小时顺利完成。
医护团队为刘婆婆实施手术 通讯员 供图
“谢谢你们敢救我的母亲!她是个可怜人,本来都不抱希望了,多亏你们医者仁心!”握着母亲的手,看着她逐渐恢复精气神,刘婆婆的女儿张女士(化姓)激动地对医护人员们道谢。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示,高龄老人得了胆总管结石会引起患者的右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,严重影响健康和寿命,更要积极治疗。保守观察是一种常见的方法,但如果反复发作,且在身体条件允许的情况下,建议大家考虑及时就医、尽早取石。
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快照生成时间:2023-09-04 20:45:03
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