关注口腔卫生保健，从清洁开始

本文转自：桂林日报

关注口腔卫生保健，从清洁开始

□于珍子（桂林市口腔医院） 口腔卫生与我们全身健康息息相关，口腔疾病会降低咀嚼功能而影响消化功能导致生长发育不良，会引起口腔异味、牙龈出血。口腔的健康还与全身性的心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等相关联。家庭中自我的口腔卫生维护是最基本预防口腔疾病的措施，自我口腔卫生维护分别有漱口、刷牙、牙间隙的清洁。

漱口

漱口是最常用的清洁口腔方法，饭后漱口能清除口内易被含漱力冲落的食物碎屑。为了预防和控制口腔疾病的发生，可选用含不同药物成分的漱口液漱口。应注意使用漱口液不能代替刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙以外的日常口腔护理辅助手段。

含有氟化物的漱口水有一定的防龋作用，适合于低氟区及适氟区，是预防学校儿童龋病的口腔公共卫生措施之一。需要注意的是，每次用完含氟化物的漱口液后口内滞留或吞咽量很少，5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不推荐。含有药物的漱口液如有氯己定成分的漱口水有抑菌的作用，可以抑制牙菌斑，减轻牙龈炎。

刷牙

刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物碎渣、软垢和去除牙面上的菌斑，可以减少口腔环境中的致病因素，从而降低各种口腔疾病的发生概率。刷牙适用于所有人群，因而具有普遍的公共卫生意义。

刷牙方法：

1.水平颤动拂刷法又称巴氏刷牙法，是一种有效清除牙菌斑的刷牙方法。

（1）先刷牙齿外表面：将牙刷头与牙齿表面成45°角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下轻刷、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，再用同样的方法刷牙齿内表面。

（2）再刷牙齿咬合面：将牙刷毛与咬合面垂直，力度适中来回刷。

（3）后轻刷舌头表面：由内向外轻轻刷去舌苔上的食物残渣。

2.圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法，这种方法简单容易为年幼儿童学习理解和掌握。

刷牙要领：在上下牙轻咬合、闭口状态下，牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作和较小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。刷前牙区时，上下前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动。舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。

临床研究显示，人们在刷牙的初始两分钟内，牙菌斑去除量超过80%，所以，普通人群建议每次刷牙时间不少于2分钟。早起和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次。

牙间隙清洁

牙与牙之间的间隙称为牙间隙，该区牙刷常难以刷到，牙列不齐者，该区更不易清洁到，故必须采用其他方法来清洁牙间隙。

1.牙签。在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木质牙签和塑料牙签。

注意使用牙签时勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；使用时动作要轻，以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底。

2.牙线。市场上牙线常用聚乙烯纤维、尼龙材料制成。有含蜡或不含蜡牙线，含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。牙线的使用方法是：

（1）取一段30-40cm长的牙线，将其两端各绕在左、右手的食指上，两食指中间段空出一段约2mm用来剔牙。

（2）用拇指和食指拉紧牙线，然后在牙齿之间来回轻轻拉动，牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面并进入龈沟底以清洁龈沟区。应注意不要用力过大以免损伤牙龈。如果接触点较紧不易通过，可牵动牙线在接触点以上做水平向拉锯式动作，以逐渐通过接触点。

（3）将牙线紧贴牙颈部牙面并包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大，然后上下牵动，刮除邻面菌斑及软垢。每一个牙面要上下剔刮4-6次，直至牙面清洁为止。

如果手指持线不便，可用清洁牙邻面带持线柄的牙线（牙线棒）。

3.牙间隙刷。牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区和暴露的根分叉区。牙间隙刷分刷毛和持柄两部分，不同型号的牙间隙刷的刷毛部直径不同，可根据牙间隙的大小选择不同型号的牙间隙刷，原则上选号宜小不宜大，根据最小通过直径即牙间隙大小选择牙间隙刷，使用牙间隙刷应避免刺伤牙龈。

清洁牙齿是最基本的口腔保健措施，也是民众最容易获取的方式，增强全民的口腔卫生健康意识，提高大众的生活质量。