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10岁男童误吞图钉 儿童医院紧急手术取出
本文转自：保定日报
□保定日报通讯员 任 颖 王 灿
每逢假期，北京儿童医院保定医院耳鼻喉科和手麻科总是迎来气管支气管异物的手术高峰期。10岁的小家伙壮壮（化名）近日因误吞图钉后发生剧烈呛咳，家长急忙带孩子来到儿童医院耳鼻喉科，经胸片及胸部CT发现：右侧支气管异物，右肺中下叶气肿，右肺下叶片状高密度影。
考虑到钉子很尖锐，位置非常深，耳鼻喉科医生第一时间联系了做支气管镜的呼吸科专业医生共同把关。经过耳鼻喉科、呼吸科、手麻科多学科联合会诊后，考虑到经口入气管内进行手术操作，空间狭小不说，而且气管直接连接肺部，各级气管及肺部是呼吸的唯一路径，如何保证孩子足够的氧供给量，这是首先需要考虑到的问题。如果钳取过程中，脆弱的气管壁不能承受住巨大的牵扯和刮擦，还可能出现气管破裂，进而累及血管破裂，面临生命危险而伤及食管，可能造成气管食管瘘，即使气管内异物取出，依然会出现吞咽后的阵发性呛咳……
面对手术各种风险，大家都捏了一把汗。手术方案及各项应急准备措施一切准备就绪，麻醉医师用药物稳定好孩子的各项生命体征，手术开始了。术中，镜子缓慢探到气管内，耳鼻喉科医生很快就发现了罪魁祸首，一个工字钉稳稳地卡在右侧支气管上，由于钉子尖非常细，金属部位很滑，耳鼻喉科医生屏住呼吸，小心翼翼地找准位置，牢牢地夹住钉子，缓慢抽出钳子，生怕一个不小心钉子再次划到其他部位……终于成功了，所有人都松了一口气。
钉子取出后，麻醉医师严密监测监护仪上的各项数值，壮壮的各项生命体征稳定，孩子苏醒后安返病房。经过医护人员的精心照料，小家伙很快康复出院。
医生提醒，通常支气管异物较容易发生在5岁以下年龄较小的孩子身上，他们自控能力较差，不能准确判断危险，需要家长严密看护。对于年龄较大的儿童，由于顽皮和强烈的好奇心，家长也要防止意外事件的发生。
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快照生成时间：2023-02-28 08:45:20
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