丙肝核心抗原的检测到底是否具备这么大的检测价值呢？

在日常生活中，我们知道梅毒艾滋乙肝都具有极强的传染性，也常常是闻之色变。可是一谈及丙肝，很多人都表示没有听说过，还有部分人认为丙肝与自己的生活非常遥远基本上是无从接触的。然而，丙肝感染的人群都存在着较长的窗口期，再加上丙肝的隐匿性让丙肝感染的患者处于高漏检、低治疗的风险之中。

但是随着医学技术的不断发展，不仅丙肝可以治愈，丙肝检测的窗口期也被大大的缩短，丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂盒的诞生更是弥补了HCV-RNA检测存在的操作复杂、价格高昂、易污染等问题。

丙肝核心抗原的检测到底是否具备这么大的检测价值呢？

目前临床诊断还普遍的以HCV—Ab和HCV—RNA为诊断依据，其中HCV—RNA定量检测是诊断和评价治疗效果的主要指标。而HCV—cAg主要用于HCV感染的辅助检查，以缩短窗口期，但也有学者认为HCV—cAg是HCV感染者早期出现的感染标志【1】，与HCV—RNA的动力学变化有密切关系，可以作为判断HCV复制的标志。

根据患者血清HCV—RNA含量分为A组(8例)、B组(29例)、c组(38例)，HCV—RNA含量分别为10^3~10^4（IU/ml）、10^4～10^6(IU/mI)、10^6~10^9(IU/mI)。同时记录三组患者血清HCV—cAg阳性率,观察HCV—RNA含量和HCV—cAg阳性率相关性。

在本组资料中，从表1中可以看出，HCV—cAg阳性率与病毒载量HCV—RNA含量呈正相关，HCV核心抗原几乎与HCVRNA同时出现，是HCV感染者体内出现的早期感染标志，HCV—cAg作为一种新的检测手段，在一定程度上可以作为HCV抗体检测的补充【2】，对HCV肝炎的早期诊断，减少HCV的传播有重要意义。HCV感染后血清产生HCV抗体的时间为70d，因此，单独将HCV—Ab作为诊断标准，存在一定的漏检风险，因此联合HCV—cAg，诊断正确率较高。HCV核心抗原是HCV病毒颗粒的结构蛋白，在HCV病毒中高度保守【3】，血清中HCV—cAg非常稳定，与HCV—RNA有良好的相关性。HCV—cAg检测试剂盒有高度敏感性和特异性，缩短了HCV检测的窗口期，对HCV—RNA含量高的HCV感染患者诊断价值较高【4】。

HCV-RNA虽为丙肝检查的金标准可以监测病毒的复制情况以及治疗的效果；但其对样本的质量，检验人员，实验室的条件均要求较高，又因其价格较贵、操作复杂且容易造成污染，而难以用于普及和筛查。采用基因重组表达的丙肝病毒核心区抗原免疫制备的抗HCV-cAg单克隆抗体包被微孔板，辣根过氧化物酶标记抗体，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测人血清或血浆样品中的丙型肝炎病毒核心抗原。试剂灵敏度达5—10pg/ml，且较HCV-RNA检测的操作简便，整个试验可在2.5h内完成，能在全自动仪器上实现实验过程。

通过上述内容来看。丙肝抗体作为诊断标准，是存在一定的漏检风险的，而HCVRNA的检测因其高昂的价格与复杂的实验过程则不利于基层医院的普及，但HCV-cAg的检测则可以作为一种补充手段与丙肝抗体联合检测，既节省了实验的时间与繁琐的步骤又大大的缩短了HCV检测的窗口期，减少了感染者漏检的风险，以做到提早发现提早治疗的目的。