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胃癌晚期肝转移，还有得治吗？不妨看看
63岁晚期胃癌患者，伴肝转移及淋巴结转移，经介入联合靶向治疗后，肝转移灶显著缩小，患者目前生存状况良好，生存期已超过1年。
病人概况：
患者男性，63岁，在2021年12月5日出现黑便，伴胃部疼痛饱胀、食欲不振等症状。
2021年12月10日
胃镜检查显示：食管、贲门癌
病理结果显示：中分化腺癌。
肿瘤标志物：癌胚抗原3657.3ng/ml，CA12-5640U/ml，CA19-91238U/ml，CA15-3365U/ml。
腹部CT检查：贲门胃底占位，肝内多发转移灶，腹部淋巴结肿大。
诊断：
胃癌晚期，伴肝转移，淋巴结转移。
治疗经历：
第一阶段：
会诊讨论：根据患者身体情况，63岁，一般状况好，为了尽可能减少患者痛苦，延长生存期，决定给予【动脉化疗灌注栓塞术】。进一步完善免疫组化及基因检测寻求靶向治疗或免疫治疗。
治疗经过：2021年12月25日，给患者行经皮【动脉化疗灌注栓塞术】；患者为HER2阳性，肝脏病灶很多，需要寻找对肝功能影响小，而且抗瘤效果明显的治疗，因此联合靶向治疗进行系统治疗。2022年1月15日，复查结果显示肝脏病灶明显缩小。
第二阶段：
会诊讨论：复查显示原发灶稳定，肝转移灶明显缩小，一般状况好，治疗效果显著，由于转移病灶多发，所以不建议行外科手术，继续行介入联合靶向治疗。
治疗经过：患者行第二次经皮【动脉化疗灌注栓塞术】，联合靶向治疗。
第三阶段：
讨论：第二次介入治疗后，患者肝转移病灶明显减少，病情控制好，治疗疗效显著，由于肝转移病灶大于3个，所以不建议行射频消融治疗，建议继续行介入联合靶向治疗。
治疗经过：2022年5月8日，行第三次经皮动脉化疗灌注栓塞术治疗，联合靶向治疗。
总结：
本患者为胃癌晚期期，伴肝转移，且淋巴结转移，经介入联合靶向治疗后，肝转移灶显著缩小。
治疗前肿瘤标志为：癌胚抗原3657.3ng/ml，CA12-5640U/ml，CA19-91238U/ml，CA15-3365U/ml。
治疗后肿瘤标志为：癌胚抗原7.5ng/ml、CA12-512.6U/ml、CA19-917.2U/ml、CA15-36.5U/ml。
治疗后，肿瘤标志物显著降低，且肝转移病灶明显减少。患者目前带瘤生存超过一年，病情稳定。
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快照生成时间：2023-06-10 12:45:08
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