国家卫健委发声，推广体重门诊

“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病，需要专业医生和专业医疗机构的帮助。我们将引导医疗卫生机构设立体重门诊。”

3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上强调，当前危害中国老百姓健康的首个主要危险因素和疾病，来自慢性的非传染性疾病。这也凸显了中国慢病防控的重大挑战。

“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病，需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”雷海潮表示。

他强调，体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。“加强生活方式的干预，每一个人做好自己的健康第一责任人是非常关键的。”他说道。

雷海潮称，今后国家卫健委将继续从三个方面来推进慢性病的防控工作，特别是体重管理工作，注重防治结合，提供个性化的服务。

“我们将引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台，在自己的努力和专业机构人员的帮助下，使得他们能够更好地管好体重，健康生活。”他表示。

据第一财经记者了解，包括上海交大医学院附属瑞金医院、上海市第十人民医院、北京大学人民医院等在内的大型三甲医院多年来一直设有体重门诊。

全国政协常委、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授多年来也一直在呼吁通过健康的生活方式降低心血管等慢病风险，并倡导建立多科学协同的泛血管病防控体系。

葛均波对第一财经记者表示：“近年来，心血管疾病的爆发式增长与代谢、不健康的生活方式、营养过剩、肥胖、糖尿病等因素密切相关。一个突发心肌梗死的病人，很可能他身体的血管几十年前就已经发生了变化，大家应该看到健康风险因素更长远的隐患。”

国家卫健委数据称，2024年我国人均预期寿命比2019年提高1.7岁，各省之间健康水平的差距在逐步缩小，健康公平性正在逐步改善。但随着人们生活条件的改善，由肥胖导致的慢病，如糖尿病和心血管疾病也为社会造成越来越大的经济负担。

在这一背景下，去年，用于长期体重管理的司美格鲁肽已被写入国家卫健委最新发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》，该药物不仅能改善多项代谢指标，而且有明确的心血管保护作用，可预防和改善肥胖相关并发症。

该指南编写委员会的主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授对第一财经记者表示：“以GLP-1RA为代表的新型减重药物有望成为未来肥胖症治疗的主要手段。”但他强调，有临床减重需求的患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。

在全球，肥胖和超重的发生率也正在不断上升。根据《柳叶刀》发表的一项最新研究预测，到2050年，全球超过一半的成年人和近三分之一的儿童和青少年将受肥胖影响，这意味着超过38亿成年人和7.46亿儿童和青少年可能肥胖或超重。

今年1月，《柳叶刀糖尿病和内分泌学》杂志最新发表了由全球50多位专家参与制定的肥胖诊断新框架，拟将肥胖分为两类，即“临床肥胖”和“临床前肥胖”。

目前，临床医生使用体重指数BMI来诊断肥胖症，这是一种基于人的体重和身高的计算方法。新框架建议医生以不同的方式，依靠更广泛的标准对肥胖症进行诊断，并考虑该病症何时会影响健康。

上海市第十人民医院曲伸教授对第一财经记者表示：“讨论肥胖是否是一种疾病已无意义，关键是要对肥胖的诊断标准进行确定，使之可行可治，肥胖的分型势在必行，是个体化诊疗的前提。

他指出，肥胖的分类及个性化诊断在全球酝酿多年。“简单说就是我们常说的不以体重论轻重，肥胖的精准分类中的代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖和我们平时强调的中心化管理、个体化诊疗等在中国内分泌学会发布的指南中都有体现。”曲伸说道。