质控先行，院际“MDT+精准治疗” 助力卵巢癌患者迎来生命曙光

本文转自：泰安日报

泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科

质控先行，院际“MDT+精准治疗” 助力卵巢癌患者迎来生命曙光

近日，在泰安市肿瘤防治院多学科诊疗室，山东省肿瘤医院卵巢肿瘤科主任陈亮和泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科主任贾惠团队，共同为卵巢癌晚期患者陈女士进行院际多学科诊疗（MDT）。专家们仔细分析、讨论肿瘤的病理类型、治疗经过、癌症转移情况、各项检查指标、陈女士的身体状况等，讨论持续了近2个小时，各位专家各抒己见，通过综合研判，权衡风险和获益，最终达成共识，制定出规范的个体化治疗方案，在保证陈女士生活质量的前提下，给予单药口服化疗加靶向治疗，这让陈女士和家人感到绝处逢生的欣喜和激动，本来是不抱希望来“碰运气”，没想到贾惠主任如此高度重视和认真负责，让病人不出院门就享受到省、市级权威专家的高品质联合诊疗服务，他们对治疗充满信心。

以患者为中心 院际MDT助力精准诊疗

原来，陈女士两年前因腹胀在当地三级医院被诊断为卵巢癌晚期，尽管经过先期化疗，又做了腹盆腔广泛性手术切除，但是半年后依然没能逃脱肿瘤复发和转移的厄运。陈女士再次于当地医院接受全身化疗，前后接受了近20次化疗，病情不仅未见好转，而且肿瘤指标持续升高，接连不断的治疗导致陈女士出现了严重的恶心、呕吐、乏力情况，进食差，身体明显消瘦，白细胞、血小板大幅减少，陈女士拒绝继续治疗，选择出院回家。面对陈女士病情的不断进展，全家人心急如焚，后来打听到泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科治疗卵巢癌经验丰富，便于6月20日带着陈女士来院求治。

“卵巢癌是女性病死率最高的恶性肿瘤，是名副其实的‘妇癌之王’。卵巢癌的狡猾之处在于‘发病隐匿’，在萌芽时期即使有症状也不特异，早期诊断比较困难，这就导致近70%的患者在就诊时就已经处于晚期阶段，癌细胞多处扩散转移，导致腹盆腔、甚至胸部和颈部广泛病灶，这样的‘沉默杀手’，治疗起来非常棘手。”贾惠表示。

“目前，我国恶性肿瘤的诊治已进入规范化、个体化和精准化的多学科综合治疗新时代，如何把握好标准化治疗、精准化治疗、个体化治疗之间的平衡点，为患者提供最优的诊疗方案呢？这就需要我们开展多学科协作。泰安市肿瘤防治院卵巢癌MDT团队自成立以来，通过临床多个学科专家的共同讨论，为每一位卵巢癌患者制定出个体化诊疗方案，全程化管理的模式明显提高了治疗疗效，使晚期卵巢癌慢性病化，延长了患者的无瘤生存时间。”贾惠表示。近年来，卵巢癌综合治疗策略变化很快，泰安市肿瘤防治院通过与上级医院优秀专家团队开展区域间合作，整合了各领域权威专家的智慧，为我市疑难妇科肿瘤患者提供更优的治疗策略，尤其为晚期卵巢癌的治疗提供了保障。

整合多学科力量

强化专科建设

2023年3月，泰安市肿瘤防治院被评选为“国家首批卵巢癌诊疗质量控制试点单位”，标志着该院卵巢癌规范化诊疗和质量控制管理工作得到国家权威机构的认可，卵巢癌规范化诊疗能力迈上新台阶。贾惠带领下的妇科肿瘤科作为试点单位建设的牵头科室，构建了完整的培训教育体系，她们定期召开典型病例讨论会、质量分析会，联合省级卵巢癌诊疗相关学会、协会、联盟医院等举办能力提升学术活动。比如，在本次院际多学科诊疗期间，陈亮在参加MDT的同时，也深入病房进行查房、阅片，交流学术思想和诊疗理念，并分享山东省肿瘤医院疑难卵巢癌手术的视频，深入交流卵巢癌诊疗方面的最新研究成果，让相关专业人员受益颇深。这种立足临床的学术交流和教学，多院际、多学科的MDT讨论，快速提高了泰安市肿瘤防治院卵巢癌MDT团队的规范化诊疗能力，实现了与国家、省级肿瘤医院的同质化和均质化发展，引领着泰安地区卵巢癌诊疗的方向。

为推动卵巢癌规范化诊治工作，近日，山东省成立了妇科肿瘤质量控制专家委员会。贾惠作为新当选的卵巢癌质控中心专家，不忘初心、砥砺前行，在她的带领下，一支专业化、阶梯化、系统化的卵巢癌诊疗人才队伍已然形成。任重道远，质控先行，泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科将继续坚持以病患为先的原则争做行业典范，发挥国家癌症中心卵巢癌规范诊疗质量控制示范基地的作用，严格按照卵巢癌规范诊疗质量控制试点工作要求，做好自身及全市卵巢癌质量控制工作，为广大妇女的健康保驾护航。

专家简介

贾惠，主任医师，岱岳区政协委员，泰安市民建科教文卫工作委员会副主任，泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科主任，泰安市“国家首批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位”建设项目负责人。贾惠是泰安首位采用集手术、放疗、化疗于一体的综合治疗手段治疗妇科肿瘤的专业人才，擅长难治性、复发性妇科肿瘤的手术、放疗、化疗及腔镜微创治疗，对妇科肿瘤精准放疗及近距离腔内放疗有深入研究，临床经验丰富，技术精湛。贾惠积极倡导肿瘤规范化综合治疗，对泰安市妇科肿瘤专业的规范化诊治起到了推动作用，主持省、市科研课题多项，多项科研填补了市内空白。由于出色的工作成绩，贾惠被评为山东省优秀医保医师，多次被泰安市政府记三等功并获得嘉奖奖励。此外，贾惠还获评泰安市三八红旗手、泰安市卫生系统女职工建功立业标兵、泰安市“岱下好医生”，其业绩多次被《泰安日报》和泰安电视台报道宣传。

目前，贾惠兼任中国抗癌协会临床肿瘤学专委会会员、山东省女医师协会理事、山东省抗癌协会妇瘤分会常委、山东省抗癌协会近距离放射治疗分会常委、山东省中西医结合学会妇瘤专委会委员、山东省妇科肿瘤质量控制专家委员会卵巢癌质控中心专家、山东省中西医结合学会妇瘤专委会委员、山东省老年学会妇瘤委员会委员、山东省疼痛医学会卵巢癌多学科协作专委会委员、泰安市抗癌协会妇瘤委员会主任委员。

作为政协委员和民建会员，贾惠将履职与本职工作相结合，积极参政议政，聚焦群众关心的热点、难点问题建言献策，同时，充分发挥医疗骨干作用，利用自己的专业特长，投身社会公益事业，经常深入企事业单位开展肿瘤科普知识讲座，并积极做好妇科肿瘤普查工作，为广大女性提供医疗、预防保健、心理咨询等全方位服务，尽心尽力为社会作贡献。

科室简介

泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科是泰安市唯一的综合治疗妇科肿瘤的专业科室，泰安市唯一的“国家首批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位”项目承担科室，泰安市唯一的（妇科肿瘤）癌症规范化诊疗病房，国家临床重点专科山东省立医院妇科专科联盟成员单位，山东省肿瘤医院妇科肿瘤联盟成员单位，泰安市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员单位。该科室积极推行妇科肿瘤规范化诊疗，通过肿瘤多学科诊疗（MDT）模式，将手术、放疗、化疗、靶向免疫治疗等多学科综合治疗方法科学合理地应用到宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌的治疗中，为患者提供规范化、精准化、个体化治疗，显著提高了肿瘤的治疗效果，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存期。该科室与国内多家三甲医院联合开展妇科肿瘤临床诊治研究，实现了与国家、省级肿瘤医院的同质化和均质化发展，早期妇科肿瘤治愈率达90%以上，诊治水平居市级领先地位，多项治疗研究填补了市内技术空白。目前，该科室为泰安市妇科肿瘤专业特色治疗专科，对我市妇科肿瘤专业的发展起到了推动作用，不仅深受泰安及周边地区患者信赖，也吸引了云南、贵州、黑龙江等国内多个省、市的患者前来治疗。该科室先后获得山东省巾帼建功示范岗、泰安市医疗质量示范科室等荣誉称号。

特色诊疗：

放射治疗：拥有国内先进、泰安市唯一的妇科肿瘤专业放疗设备——高剂量率近距离腔内后装放疗机，自1994年至今，在全市独家开展腔内后装放疗，拥有市内一流的放疗专家，以妇科肿瘤腔内放疗为龙头，联合调强放疗等精准放疗技术，手术联合放疗、化疗联合放疗，妇科肿瘤的放疗疗效达到了国内先进肿瘤医院的水平。

手术治疗：常规开展宫颈癌、子宫内膜癌广泛性子宫切除+腹盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌卷地毯式根治性手术及晚期肿瘤盆腹腔脏器联合切除术；在全市较早开展保留子宫及卵巢的宫颈癌根治性手术，保存了患者的生育功能，防止了术后内分泌紊乱；开展腔镜微创手术，术后恢复快、疼痛轻、住院时间短、切口瘢痕小，已成为更多患者的首选手术方式。

化学治疗：常规开展静脉化疗、介入化疗、热灌注化疗，并根据基因检测结果科学精准地应用靶向及免疫治疗，使肿瘤治疗目标达到了“慢性病管理”的理想状态。

□最泰安全媒体记者 赵鑫 通讯员 吕士芹

山东省肿瘤医院卵巢肿瘤科主任陈亮（右六）和泰安市肿瘤防治院妇科肿瘤科主任贾惠（右七）团队围绕卵巢癌晚期患者陈女士病情开展院际多学科讨论。

陈亮分享山东省肿瘤医院疑难卵巢癌手术视频，深入探讨卵巢癌诊疗策略。

陈亮（右一）深入妇科肿瘤科病房进行查房。

贾惠（右一）团队为肿瘤患者进行腔镜微创手术治疗。