省内首台！四川省肿瘤医院射波刀完成首例治疗

本文转自：四川新闻网

四川新闻网-首屏新闻成都2月20日讯（黄庆 阴骏 记者 李丹）2月20日，记者从四川省肿瘤医院获悉，近日，四川省肿瘤医院放射外科设备再添利器，新引进的省内首台机器人智慧放射治疗系统——第六代M6型射波刀经过2个多月的精密安装及严格调试，顺利验收，并成功完成首例患者的放射治疗。这也是全球功能最齐全、最新款的射波刀。

第六代M6型射波刀

接受治疗的首位患者程女士2年前被诊断为乳腺癌，经过根治性手术和放化疗，恢复良好，回归正常生活。但1个月前，她又突发头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力等症状，就医检查发现颅内多发肿瘤转移，遂慕名找到四川省肿瘤医院放射治疗首席专家郎锦义教授。郎锦义教授带领头颈肿瘤治疗团队多学科会诊，仔细分析研判患者病情，决定对颅内多发转移肿瘤实施空间立体定向放射治疗。恰逢四川省肿瘤医院引进了全球最先进的放射外科治疗系统，根据其适应症，最终选择了射波刀治疗方案。

治疗前，患者进行了CT定位和MRI扫描，并在扫描当天完成了CT与MRI影像融合。郎锦义教授勾画靶区，医院首席物理师Lucia教授与物理师袁珂共同参与计划设计和验证。本次治疗的病灶数为3个，且分布在不同的空间位置，如果采用常规的放疗技术进行治疗，不但需要增加数倍的放疗次数，同时正常脑组织还可能接受更多剂量的照射。而射波刀则采用了多中心非共面技术，可360度无死角地对目标病灶追踪并治疗，通常只需1-3次就可完成多个病灶的放射外科治疗。

四川省肿瘤医院放疗科主任李涛表示，射波刀的原理可以理解为一个机器人“扛着”一台加速器，最大的优势体现在放射治疗时的精、准、稳，以及对肿瘤的“狠”：它将高能直线加速器与机械臂结合在一起，射束能够从患者周围的不同角度对肿瘤靶区进行照射。加速器在机器人的手里，就像外科医生的手一样灵活，并且可以达到治疗次数少、针对肿瘤单次剂量高的效果。

四川省肿瘤医院首席物理师Lucia补充道，“射波刀配备了一套独立的影像引导系统，可以密切监控和评估患者体位以及体内器官的位置，以便对肿瘤靶区实施精确治疗。举个例子，如果病灶位于肺部，射波刀有能力在呼吸周期中随呼吸运动跟踪目标的位置，从而达到精准治疗。”

患者程女士和医护团队合照

该患者的放疗计划经过反复优化和仔细评估后，在放射肿瘤综合病区医护人员和物理技术人员的全程管理下，顺利接受了射波刀治疗。治疗过程共约40分钟，全程采用颅骨追踪引导保证了治疗精确性。治疗过程中设备噪音非常小，患者无任何不适，治疗结束时，程女士笑着说：“机器人好安静，我在治疗床上都睡着了。”目前患者已顺利完成全程治疗，状态良好，无不适反应，正在巩固治疗及随访中。

射波刀以其灵活的机器手臂、实时追踪定位系统和高剂量率的直线加速器完美融合，实现三维剂量雕刻式治疗，这样能在提高肿瘤照射剂量的同时，最大限度保护正常器官。目前，第六代射波刀系统为全球最先进的一代设备，相比前几代新增了全新的数字化控制系统，采用更大功率的X线球管，装备了最新型号的多叶准直器，治疗更精准，可以开展更大范围的治疗。

四川省肿瘤医院党委委员、副院长路顺表示，目前这台第六代M6型射波刀是国际最新型号，同时也是四川省内第一台射波刀。该机器的正式投用也填补了我省放疗技术在这块的空白，能够让四川的老百姓在家门口就享受到先进的放疗诊治服务，真正造福百姓。

科普小贴士

1、射波刀是什么刀？

射波刀并不是外科手术传统意义上的刀，而是一种精准的放疗技术，因其治疗效果类似传统外科手术切除，因此被形象地称为射波刀。射波刀全称X射线立体定向放射外科治疗系统（Cyberknife robotic radiosurgery system），是一种新型的全身肿瘤放射治疗设备，将“智能交互式机器人”和“影像导航技术”引用到放射治疗领域，实时追踪肿瘤和正常器官的位置，在影像导航系统的引导下实现对肿瘤病灶的“实时跟踪，精确定位，精准打击”。

2、射波刀厉害在哪？

治疗精度高：肿瘤位置实时跟踪校准，六维机器手球形非共面聚焦照射，机器人有6个关节，可灵活、精准移动，治疗精度达到亚毫米级。打个比方，相当于一个人面前有一个皮球，而人的食指尖，可以通过身体移动、起伏、肩、肘、腕、指关节的运动去触碰身前皮球的每一个点，从而达到对这个皮球（病灶）360度无死角的治疗。

效率高，副反应小：独有的全向聚焦照射能力，可实现多中心球面聚焦，剂量雕刻，肿瘤组织周围正常器官剂量迅速跌落，毒副反应小。

治疗疗程短：最新一代M6型射波刀，配置可变孔径的准直器，相较于上一代单次治疗时间更短，治疗精度更高，在不伤及正常器官的前提下，可给予肿瘤更高的剂量，且可单次治疗多个空间位置分布的病灶，仅需1-5次即可完成整个治疗，疗程短、费用低。

舒适性好：治疗前和治疗中所采用的精确影像引导，根据骨性标志进行定位，不再需要安装笨重的固定架，既减轻了患者的痛苦和不适，也消除了安装固定架时可能发生的误差。

3、射波刀能治疗哪些肿瘤？

射波刀独有的治疗跟踪软件系统，可实现六维颅骨定位追踪、脊柱追踪、金标辅助追踪、同步呼吸追踪等多种追踪方式。根据不同部位肿瘤可选择特定的追踪模式。射波刀可用于治疗各种比较复杂的中小型肿瘤、周围有剂量限制性的健康器官或过去已经接受过放疗的区域。它适用于全身多个部位肿瘤的精准治疗，包括颅内良恶性肿瘤、三叉神经痛、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌等。

图由四川省肿瘤医院提供