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小胖墩阑尾炎不喊疼，险些引发穿孔坏死 专家：肥胖会“掩盖”危险信号，并非孩子真坚强
每日商报讯 16岁的添添（化名）身高只有一米五，体重却超过200斤，腹部脂肪堆积，从外形上看是个名副其实的胖墩儿。
暑假，添添家人给他安排了减肥计划，控制饮食，多运动。一周前的一个下午，添添在运动时腹部隐隐作痛，但不剧烈，就一直忍耐。家人见他时不时用手抚下腹部，一问说是肚子有点难受，便赶紧带他到浙江省人民医院就诊。
该院急诊医学科主治医师王天鹏立即安排腹部CT以及抽血检查，结果显示添添的阑尾周围水肿和渗出比较明显，血液中的炎症指标也出现升高，必须立即急诊手术。
由于添添体重较大，医生为其施行腔镜手术时遇到不少困难。“小患者腹壁比一般人要厚得多，我们常规手术时用的气腹针几乎全进去才勉强穿透腹壁。”检查医生表示，一般人腹壁的厚度大约为5-7cm，而添添腹壁厚度估计已超过10cm。
“腔镜进入到孩子腹腔内，发现他阑尾水肿十分明显，上面还附着脓苔，周围有一滩脓液。”该院急诊医学科周晟昂副主任医师表示，添添的阑尾炎症已非常严重，如果再晚一点很可能发生阑尾穿孔坏死，所幸手术顺利，恢复良好。
在就医过程中，家长一直觉得孩子很坚强，不轻易喊疼，是个小男子汉。但周晟昂却表示，小患者看似很坚强，其实这样很容易耽误诊治。
因为疼痛是身体发生疾病及危险的信号，而有些严重肥胖者，会将这些信息“掩盖”。比如腹部疼痛，有些厚重脂肪堆积的人群会对疼痛不敏感，而此时实际病情或已进展很快。像是阑尾炎若延误治疗，会造成阑尾穿孔、坏死，引起急性腹膜炎、感染性休克等，甚至会威胁生命。
需警惕的是，像添添这样的青少年儿童肥胖患者，炎症反应迅速，更易导致病情加剧。因此，发生腹痛时，尤其是肥胖者，即使疼痛不太明显，也要及时到医院就诊。
据悉，阑尾炎的发病机理比较清晰，往往是因为粪石堵塞阑尾肠腔而发病，发病后一般2-3天就会引发穿孔。阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛，大约一半的患者，一开始是肚脐、胃部疼痛，随后转移到右下腹部。而且这一类疼痛，按压下去或者松开按压部位时，都能感觉明显。儿童、老人、孕妇群体是阑尾炎治疗领域的特殊群体，其穿孔的可能性比一般人要高，日常生活中一定要提高警惕。
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快照生成时间：2023-08-29 08:45:04
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