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体检的时候发现肠息肉该怎么办呢?
有的人说,赶紧切,不然癌变了后悔莫及!也有人说,就是一个小息肉,切不切都不要紧,观察就行了。
作为医生,要告诉大家的是,不同的息肉处理方式不同,有些肠息肉恶变风险很高,有些肠息肉有一定恶变风险,还有的息肉则没有恶变风险,不过,如果你属于以下四种息肉,建议你一定要及时切除。
1、腺瘤性息肉,一定要及时切除
息肉的病理类型分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉,腺瘤性息肉又被称为肿瘤性息肉,是因为其恶变的风险比较高。
毫不夸张地说,95%以上的肠癌都是由腺瘤性息肉恶变而来的,腺瘤性又分为管状腺瘤,绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤三种类型。
它的发展过程是正常肠黏膜-腺瘤-癌,这个过程大约是5-15年左右的时间。在腺瘤性息肉里,管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤的癌变率分别为10.2%、33.6%、50.4%。
从这里大家可以看出,如果是腺瘤性息肉不做任何处理,最短五年的时间就可以发展为肠癌。
2、有肠癌家族史,发现息肉一定要及时切除
肠癌有非常高的遗传风险,如果直系亲属里有人确诊了肠癌,检查肠镜的时候只要发现有息肉,甭管它的病理类型,都建议切除。
正如前面所说,大多数肠癌都是肠息肉转变过来的,我们做肠镜的目的就两个,一个目的是为了发现病变,一个目的是为了治疗病变。
明明知道自己有肠癌的家族史,明明发现了肠息肉,却不去治疗,试问做检查的目的又是什么呢?
3、观察中发现息肉增大
很多人发现肠息肉,担心手术风险,死活不愿意去切息肉,于是动态观察,一般来说是1-2年复查一次肠镜,如果复查的时候发现息肉又增大了,这个时候还是建议切除,因为良性息肉一般不会有太大的变化。
但是可疑恶变的息肉则有不断增大的趋势。
所以,观察中发现息肉增大,最好及时到医院就诊,最好切除息肉。
4、直径大于1厘米的息肉
腺瘤性息肉恶变风险比较高,但是增生性息肉和炎性息肉恶变风险很低,那么这两种息肉是不是可以不要切除呢?
也是具体情况具体对待,如果息肉在1厘米以内,可以不要处理,可如果息肉的直径超过1厘米,这个时候建议及时切除。
息肉体积越大,恶变风险越高。
另外,体积大的息肉,出现症状的风险越高,包括引起大便性状改变、出血、肠梗阻、肠套叠等等。
肠息肉被称为癌前病变,所谓的癌前病变是指有一定恶变风险的良性疾病,你也可以这样理解,将癌前病变根除,就能将癌症扼杀在摇篮之中。
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快照生成时间:2023-10-27 12:45:05
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