杏林春暖百姓安康

本文转自：中国改革报

杏林春暖百姓安康

——北京朝阳小红门社区卫生服务中心春节守“医线”不打烊

远山黛、东方白，特色装饰的病房内，查房时温暖、祥和的一幕每日上演。 （小红门社区卫生服务中心供图）

□ 本报记者 王春华

大年初四早上7点半，北京朝阳区小红门社区卫生服务中心二楼的一处诊室内，王建萍大夫已经穿好白大褂，准备开始一天的接诊。“我们门诊是早八点到晚八点，全年都是这样。”王大夫说，“春节期间，初一至初八每天都开放，提供全科门诊、配药、注射、检验等服务，同时可以为重症患者提供转诊。”

查房、出诊、开医嘱……春节假期，这里的医生们工作和平时没有什么不同。“过年好！王大夫，为了我们您春节都没好好休息，辛苦啦！”前来就诊的患者热情、熟络地向医生问候。

记者问：“大年初四就来上班，家人没意见吗？”“对于医护人员来说，假期值班很正常，家人都习惯了，都很理解。”王大夫说，“平时门诊大夫需要值夜班，4天一个夜班，病房大夫要上长白班。我们能够坚守岗位，离不开家人的支持。”

全年不休的社区诊疗，是白衣执甲的奋力坚守，也成为患者最坚强的“医靠”。

据了解，2023年，小红门社区卫生服务中心门诊总诊疗人次达到289461人次，累计建立家庭健康档案28670份、居民个人健康档案82316份；共签约服务人数41124人，家医特色签约18136人；高血压规范管理6097人，糖尿病规范管理3910人；完成65岁以上老年人健康管理5675人。

小病去家门口的社区医院，重症去大的综合医院，病情稳定后再回到社区医院，拿药、输液、康复治疗……随着基层社区医疗机构服务能力的不断提升，分级诊疗效果逐渐显现，群众看病就医更加便利实惠。

从北京市卫健委上月公布的数据来看，2023年1~11月，北京市基层社区卫生服务机构诊疗量较2019年同期增长21.3%、较2022年同期增长28.2%，增速明显高于全市医疗机构总诊疗人次的变化。

同时，近年来，通过大医院与社区“结对子”，社区医院自身的优势得以更好发挥。2023年，小红门社区卫生服务中心成为北京市社区安宁疗护示范中心，同年11月份开始参加2024年北京市安宁疗护中心转型建设。

所谓“安宁疗护”，就是我们以前常说的“临终关怀”，是指以终末期患者、家属以及家庭为中心，以多学科协作进行生物—医学—社会的模式医学服务，为患者提供身体、心灵、精神等方面的照料和人文关怀等服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，减轻家属焦虑和痛苦，帮助家属正确面对亲人离世，最终达到逝者安详、生者安宁、观者安顺的目的。

当生命进入最后一程，该如何说再见？是躺在ICU里全身插管，还是平静、安详地离开？这是我们每个人都要面临的终极选择。

“在家门口的社区设立安宁疗护病床，是普及安宁疗护的一种好方式，应该加以推广。”小红门社区卫生服务中心党支部书记张振汉表示，“中心始终坚持以居民健康需求为导向，充分发挥基础病房优势，改善设施，补充设备，组织人员培训，积极开展临床实践，经过2年多的探索实践，安宁疗护工作循序渐进逐步开展起来。”

据介绍，该中心自2016年开展病房诊疗，2022年共收治入院病人46人次，其中二级护理4119人次；2023年共收治入院病人158人次，其中收治安宁疗护病人12人次，2024年前两个月共收治安宁疗护病人3人次。对于居家的安宁疗护患者，中心有专门的大夫定期上门服务。

记者了解到，2023年7月，国家卫生健康委确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省（市），天津市南开区等61个市（区）为第三批国家安宁疗护试点市（区），提出到2025年，在每个国家安宁疗护试点市（区）、每个县（市、区）至少设立1个安宁疗护病区，建立覆盖试点地区全域、城乡兼顾的安宁疗护服务体系。

自2017年国家卫健委启动安宁疗护试点，至今6年多，截至目前，三批国家级安宁疗护试点已覆盖全国185个市（区）。随着我国老龄化社会的加速到来，加强安宁疗护服务工作变得尤为迫切。