贵阳市公卫中心提示：警惕“沉默杀手”慢阻肺

“就我们目前的接诊经验而言，关于‘慢阻肺’这一概念，在广大普通群众之中的科普力度并不足够。很多前来就诊的患者，依然只对基础的慢性支气管炎、肺气肿等疾病有相关的基础医学概念。”来自贵阳市公共卫生救治中心（原市五医、肺科医院）花果园院区的呼吸与危重症医学科主任周忠，向记者展开了关于“慢性阻塞性肺疾病”的科学介绍。

慢阻肺，全称叫做慢性阻塞性肺疾病，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。目前在我国40岁以上人群中的发病率高达8.4%。就市公卫中心花果园院区呼吸与危重症医学科科室目前的数据来看，前来就诊的患者有近1/3确诊为慢阻肺。其发病率还具有：高原地区比平原地区高，农村比城市高，男性比女性高等以上特点。

“慢阻肺其实是一种可以预防、治疗的疾病。因为这个病和我建立医患关系时间最长的患者，从48岁首次确诊到他现在67岁。因为病人的依从性较好，病情也一直相对稳定。”周忠接着向记者说道，根据目前的医学研究，慢阻肺比较常见的成因有以下几种：第一种是遗传因素；第二种是职业，环境因素；第三种是患者本身具有肺部感染病史，继而诱发慢阻肺。

首先，遗传因素的发病率占比是比较小的，更为常见的还是其他两种因素。例如国内研究较多的吸烟问题，不管是主动吸烟还是被动吸烟，都可能导致肺部受到损害。其次在一些条件相对落后的地方依然保留采用生物燃料（如秸秆、锯末、甘蔗渣、稻糠等）或煤炭等进行燃烧烹饪的习惯，或是长期从事有损肺部健康的高危职业（如特殊工种的工人，教师、交警等）的，长期暴露在pm2.5超标的生活或工作环境，都可能导致慢阻肺的发生。

而第三种情况的发生，则多是发生在患者自身有肺部病史的情况下。比如在其幼年期曾经有过支气管炎，肺炎，毛细支气管炎；或是肺结核等肺部感染病史；这些人群可能更容易感染慢阻肺。

“我们常把慢阻肺称为‘沉默的杀手’，一是因为该病在感染初期症状较为隐匿，难以察觉。二是很多来院诊治的患者对自身健康的重视程度不够。所以一旦出现持续性或反复性咳嗽，觉得气喘胸闷，双下肢浮肿，呼吸不畅的情况，尤其是有长期吸烟史的；就要赶紧来医院进行专业的肺功能检测，以免耽误最佳治疗时机。”

最后周忠提醒大家，进入冬季后，伴随寒冷刺激容易诱发、或导致肺部疾病的复发，如身体出现不适，一定要及时前往正规医院寻求专业医师的诊断和帮助，切不可自己随意用药。

专家介绍：

周忠，男，主任医师，硕士研究生导师，贵阳市公共卫生救治中心呼吸与危重症医学科主任。擅长各种呼吸危重症、脓毒症、社区获得性肺炎、结核性多浆膜腔积液、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病与肺源性肺心病的诊治。中国呼吸医师协会会员，贵州省中西医结合呼吸病学会副主任委员，贵州省呼吸病学会委员，贵阳市呼吸病学会副主任委员，贵阳市呼吸质控中心主任委员。有专著两部，科研九项，论文三十余篇。

呼吸与危重症医学科 科室简介：

呼吸与危重症医学科位于花果园院区，设两个普通病房，共开放床位80张，呼吸危重症病房开放床位32张。设置呼吸专科与专病门诊、肺功能与门诊综合治疗室、睡眠疾病诊治室、呼吸内镜室。

现有主任医师3名，副主任医师4名，主治医师10名。硕士研究生3名, 博士研究生1名。硕士研究生导师1名，博士研究生导师1名。实用专利6项，主编专著7部。在省级以上医学期刊及学术会议发表论文100多篇。系“贵阳市呼吸内科质量与控制中心”挂靠医院，承担贵阳市呼吸道突发疾病的定点救治任务。

开展的诊疗疾病包括：慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、支气管扩张症、社区获得性肺炎、间质性肺疾病、多浆膜腔积液、睡眠呼吸暂停性疾病及其他肺部疾病的诊治。尤其擅长呼吸危重症疾病的救治，包括呼吸机辅助通气技术、纤维支气管镜气道维护技术、深静脉置管技术、气管插管技术、连续血液净化技术、脓毒症、床旁血液净化治疗。尘肺大容量肺灌洗治疗。

肺功能与门诊综合治疗室：开展肺通气功能、最大通气量、肺容量、残气弥散功能、气道阻力检验与支气管舒张试验；呼出气一氧化氮测定、呼吸道疾病的雾化与吸入诊疗。

睡眠疾病诊治室：对存在睡眠疾病障碍的患者可进行监测、诊断与压力滴定治疗。

呼吸内镜室：开展支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜粘膜活检（TBB）、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）、经气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA）、 气道异物钳取术、 床旁气管镜应用于危重病人诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如气管内支架置入、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗、气管/支气管内球囊扩张术等。

呼吸危重症病房电话：0851—85950695

普通呼吸内科病房 ： 0851—85958103

贵州日报天眼新闻记者 曾俊超

编辑 刘小钰

二审 卢奕林

三审 邬建玲