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生食需谨慎 小心“虫”来袭
近日，贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）收治一位外院转诊的患者。该患者年仅13岁，咳嗽、腹痛5天。贵阳市妇幼保健院PICU医师立即进行了相关查体及检查，发现该患者双肺呼吸音粗，双下肢呈非凹陷性水肿。同时辅助检查提示双肺散在絮状密影，双肺胸腔少量积液，伴心脏明显增大，心包大量积液。大量的心包积液导致患者开始出现呼吸困难，剑突下疼痛等症状，救治刻不容缓。
PICU团队医师在多次询问病史了解到患者有饮用生水史，同时结合相关临床检查结果后，凭借丰富临床经验，初步推测患者可能为寄生虫感染。但目前现有的常规检验方法无法快速准确地实现寄生虫感染检测，故立即将患者的心包积液送至医院中心实验室进行病原微生物宏基因组测序检测（mNGS）。
中心实验室自接收到标本，争分夺秒进行测序、数据分析、发送报告等一系列工作，最终耗时18小时检测出该患者疑似为并殖吸虫感染，为临床进一步优化决策诊疗方案赢得了宝贵时间。
根据患者病史及中心实验室检测报告在PICU、心脏外科、药剂科联合会诊后，确诊该患者为并殖吸虫感染者，及时优化治疗方案，予以吡喹酮口服治疗。在吡喹酮仅治疗2天，患者心包积液较前明显减少，逐渐监测心包闭式引流管未见液体引出，复查CT提示患者明显好转，已达临床出院标准。
此患者是宫崎并殖吸虫第一次在心包积液中检出的病例报道，也是一次精准医学和临床的成功合作案例。精准医学是一种基于个体差异的医疗模式，它利用基因组学、蛋白质组学等先进技术来分析患者的遗传信息和疾病特征，以便提供更加个性化和有效的治疗方案。
贵阳市妇幼保健院中心实验室自2022年7月成立后，在院党委的大力支持下，与检验科等科室紧密合作，一直致力于推进医院精准医学中心建立工作。目前该科室已全面开展病原微生物宏基因组测序项目，可为临床危重感染、疑难感染、疑似罕见、新发病原体感染等患者提供快速且准确的检测结果，能够为患者与生命时间赛跑，做到早诊断早治疗，缩短治疗时间、降低患者死亡率。
贵州日报天眼新闻记者 苗国强
实习生 王祥
编辑 朱玉群
二审 彭银
三审 赵晓娅
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快照生成时间：2024-07-09 08:45:03
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