幸运！34分钟进入导管室开通堵塞血管

本文转自：南京晨报

中年女子胸痛半小时到社区医院求诊

幸运！34分钟进入导管室开通堵塞血管

短短34分钟，一位突发胸痛的患者，在南京市栖霞区马群社区卫生服务中心得到明确诊断后，被推进南京市中西医结合医院胸痛中心导管室，经介入治疗转危为安。这是前不久马群社区卫生服务中心胸痛门诊成功救治的首例急性心梗患者。

4分钟明确诊断 社区医院接诊疑似心梗患者

近日14：27，马群社区卫生服务中心胸痛门诊孙爱成主治医师接诊了一位中年女性，患者痛苦地手捂胸口，浑身无力，孙医生立刻迎上前去，患者主诉：胸痛30分钟，伴胸闷、活动后呼吸困难。孙医生了解病史后快速查体，然后用轮椅将患者移动至心电图室，急诊心电图提示：不排除心梗可能。他立即再予心梗标志物三项快速检查，同时拨打了120。

14：30，孙爱成请心内科负责人李华副主任医师会诊。

14：31，李华看过心电图后，同意孙医生判断：心梗可能。

30分钟进入导管室 经紧急救治心梗患者转危为安

时间就是生命！

李主任马上启动该中心胸痛门诊心梗急救预案，向医教科王正国主任汇报，请王主任启动医联体胸痛中心急会诊机制。

14：32，李华把心电图发到南京市中西医结合医院胸痛中心会诊群。

该院胸痛中心负责人邢俊武主任给出准确判断：“急性下壁心梗，马上要做导管手术。”

14：35，李华把患者送到抢救室，指挥护理组王娟护士长、专科护士丁楠为患者吸氧，开通静脉，心梗三联药予患者嚼服。把术前基层胸痛中心心梗急救措施全部安排上。

14：52，急救120到达，急诊将患者转运至南京市中西医结合医院胸痛中心。

15：01，患者到达南京市中西医结合医院胸痛中心导管室，明确诊断为：右冠状动脉远端闭塞，经介入治疗后患者转危为安。

基层胸痛中心建设 大大缩短急性心梗救治时间

据王正国介绍，目前，我国心肌梗死的发病率和死亡率呈明显上升趋势，突发急性心肌梗死离世的悲剧经常见诸新闻，且发病越来越年轻化。不仅如此，主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等其他高危胸痛疾病也严重威胁着人民群众的生命健康。

为了规范急性胸痛疾病的诊疗，缩短心梗患者的抢救时间，2023年11月，该中心和中大医院联合创建的胸痛救治单元开诊，该门诊接诊所有胸痛疾病，重点筛查心梗和主动脉夹层，希望能让胸痛患者及时被发现，并能及时转诊、及时开通堵塞的冠状动脉，避免悲剧的发生。与此同时，该中心与多家三级医院之间形成了患者信息院前院内互通，急危重症医疗救治体系快速、高效、全覆盖的心血管生命安全网络。

“该患者是胸痛门诊开诊以来收治的第一例明确为急性心梗的患者。”王正国表示，胸痛救治单元建设是对胸痛救治网络的进一步细化，可有效提升基层医疗单位对急性胸痛患者的救治能力和水平，让胸痛患者在发病第一时间得到快速有效的救治。基层胸痛中心的建设，则为心梗患者大大缩短了救治时间，在与死神的搏斗中挽救了患者的生命。

2024年，该中心将充分发挥救治单元能力，继续提升整体救治水平，与此同时，不断加强基层心血管疾病防治知识宣教，提高普通人群早期识别能力。

南京晨报/爱南京记者 华琳月