全省首例！海医一附院成功实施“一站式”心脑同治手术

新海南客户端、南海网1月5日消息（记者 王洪旭）近日，海南医学院第一附属医院（简称“海医一附院”）心脏外科成功完成省内首例创新性的“一站式”手术——联合颈动脉内膜剥脱术（CEA）与非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB），为患者带来生命的希望。

67岁的崔阿公是这次手术的受益者。多年来，他一直受到高血压、高血脂、高血糖等多种疾病的困扰。5年前，崔阿公曾发生脑梗死，而最近又因反复胸闷痛症状加重而入住海医一附院。

经过详细检查，医生发现他患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及急性非ST段抬高型心肌梗死，伴发疾病包括高血压病3级，2型糖尿病，陈旧性脑梗死，双肺肺大疱等。更糟糕的是，崔阿公的左侧颈总动脉存在长段狭窄（70%-99%），这极大地增加了脑卒中风险。经研判，崔阿公冠状动脉病变较重，并不适合介入治疗。

面对如此复杂的病情，海医一附院心脏外科首席专家黄方炯教授和学科带头人严飞主任带领团队进行了深入讨论。考虑到崔阿公的身体状况和手术风险，决定采用一种创新的手术方案——颈动脉内膜剥脱术联合非体外循环下冠状动脉旁路移植术。

创新手术，心脑同治。手术过程中，医生们首先通过颈部切口，小心翼翼地剥除了崔阿公颈动脉内的粥样斑块，并用心包片加宽缝合了切开的颈动脉管壁。接着，他们又用患者左乳内动脉和大隐静脉为其心脏搭建了3根新的血管通道，以改善心肌的血液供应。整个手术历时4小时，顺利完成。

医护人员给予崔阿公精心照料。医院提供

术后，在医护人员的精心照料下，崔阿公终于成功拔除了气管插管，并逐渐康复。心脏复查结果显示一切正常，颈动脉超声也显示左颈总动脉血流已恢复正常。最终，崔阿公痊愈出院。

黄方炯教授表示，此次采用“一站式”CEA联合OPCABG同期治疗冠心病合并颈动脉狭窄，做到了心脑血管疾病的“心脑同治”，为海南省内首例。“一站式”手术能够避免二次麻醉和手术带来的风险，降低围术期脑卒中或心肌梗死的可能性。但它对手术条件和团队配合的要求也更高，需要团队丰富的经验和精湛的技术。

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是心血管疾病最常见、最重要的病因，是由于脂类物质在动脉内膜堆积逐渐形成斑块，呈黄色粥样外观，因此称为动脉粥样硬化。它使动脉的内壁像生锈的水管一样，内径随病变进展而越来越窄，从而使经这些动脉向器官组织输送的血流量减少，引起组织器官的供血不足，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。它常发生在给心脏供血的冠状动脉，导致心脏供血不足，可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD）；还常见于脑动脉、颈动脉，引起缺血或出血性脑卒中；另外，还可发生于肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉及主动脉等引起相应缺血、梗死或者动脉瘤样病变。南海网版权声明：

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