对话专家｜正畸日，我们关注你的牙齿美丽与健康

记者 韩虹丽 通讯员 夏逸群 熊永妍 济南报道

正畸不仅仅是为了美观，更重要的是为了口腔健康和整体健康。牙齿排列不齐、拥挤或错位等问题不仅影响患者的外貌美观，还可能导致咀嚼功能下降、口腔清洁困难、牙齿磨损等问题，甚至对颌骨发育和面部轮廓产生不良影响。因此，正畸治疗对于改善患者的口腔健康状况和生活质量具有重要意义。

目前，正畸治疗已经变得越来越普及。随着医疗水平的提高，正畸治疗的方法和技术也在不断发展和完善，从传统的固定矫治器到现代的隐形矫治器、数字化正畸技术等，正畸治疗的方式越来越多样化、个性化，能够更好地满足不同患者的需求。

5月15日为世界正畸健康日，值此之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点对话正畸专业的专家，呼吁大家关注口腔美丽的同时，更要关注口腔健康。不整齐的牙齿有哪些危害？

牙齿不整齐的原因很多，除了遗传之外，更多的是后天的影响。不仅影响美观，还会引发一系列健康问题。

对此，山东大学口腔医院（口腔医学院）副院长、正畸科主任魏福兰表示：比如牙齿替换过程中，有些乳牙脱落不及时，或恒牙不按时萌出，会导致萌出后的恒牙拥挤不齐。儿童日常吃的食物太过细软，牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而发育不足，导致萌出后牙齿不齐。此外，还有些口腔不良习惯如吃手、咬嘴唇、口呼吸等也可能导致牙齿错位萌出、不整齐的问题。

“一口不整齐的牙齿对口颌系统局部健康甚至全身健康都会造成危害。”魏福兰说，首先是影响功能，错位不齐的牙齿无法形成正确的咬合关系，导致吃饭时咀嚼效率低下，食物未经充分咀嚼就吞咽，不仅会影响营养成分的吸收，还会增加胃肠道的负担。其次，不整齐的牙齿会在口腔内形成许多“卫生死角”，食物残渣长期存留并滋生细菌，导致龋病、牙周病发病风险的增加。更为严重的牙齿不齐则会影响整个面部的生长发育，形成“地包天”、“天包地”或“凸嘴”等面部畸形，“这可能会对儿童造成自卑的心理影响。”牙齿矫治会带给我们什么？

口腔正畸治疗是目前治疗牙列拥挤错位、下兜齿、龅牙、双颌前突、咬合过深和开开颌牙列间隙的主要方法。

魏福兰表示，牙齿矫正不止是排齐牙齿，它甚至能改善面型，解决由于牙齿错位、咬合不良等原因导致的功能问题。通过牙齿矫正，可以获得良好的咬合、协调美观的面容，提高咀嚼效率、改善吞咽、呼吸和发音功能，促进颞下颌关节和下颌的功能运动等，这些不但有利于口腔和面部的功能与美观，还有益于全身的健康，增强患者自信，获得精神愉悦。

“正畸医生根据患者的具体情况量身制定相应的矫治计划，通过佩戴各种矫治器来改变牙齿的排列，让牙齿更加整齐。”魏福兰提示，牙齿矫正是一门科学，矫治方案制定过程需要分析的因素非常复杂，矫治过程不能“自动”进行，需要找专业的正畸医生，定期复诊，正畸医生需要经过正规培训后才能开展正畸治疗。因此，广大患者应选择正规的医疗机构进行治疗，才能获得美丽健康的牙齿。矫正有年龄限制吗？

或许不少人听说过，矫治牙齿的最好时机是恒牙早期阶段。在矫正时间上，魏福兰讲道，牙齿矫正没有年龄限制，即任何年龄都可以做口腔正畸治疗。只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。至于正畸的最佳时间，则需要根据口腔状况具体分析。

“如患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治。再比如我们俗称的‘地包天’，3到5岁是治疗最佳时机，早期干预，可促进上颌骨的正常发育，减少牙齿咬合创伤。而对于下颌后缩的患者，一般建议在生长发育高峰期前进行干预，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。”

魏福兰建议，儿童从2岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预可减少错𬌗畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。正畸会引发牙齿松动吗？

在正畸治疗过程中，牙套的矫治力会引发牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改建，从而使牙齿移动到新的位置，因此不少市民会担心是否会使牙齿变得“不结实”。山东大学口腔医院（口腔医学院）主任医师陈磊表示，大可不必有这样的担心。正畸过程中隐隐的疼痛只是暂时的，正常的矫正加力是不会引起牙齿松动的。

陈磊说，每次复诊加力后一周左右可能会有轻微的疼痛或不适，随后症状会减轻并消失，不同个体的感受程度会有所不同。目前的正畸治疗提倡轻力矫治，明显缓解了患者的疼痛不适感。

“事实上，牙齿松动的元凶是各类牙周问题，因此有牙周炎的患者需要完善牙周治疗并处于稳定期后，才能开始正畸治疗。”陈磊说，当然戴牙套过程中也要持续关注牙周健康，避免继发的牙周问题对正畸治疗产生影响。戴上牙套后如何做好日常护理？

戴上牙套后，日常正确认真的护理是非常重要的，这样可以帮助矫正的顺利进行。山东大学口腔医院（口腔医学院）主治医师张鑫给患者几条建议：

1.认真刷牙。张鑫提示，矫治器使食物残渣及软垢等不易清洁，特别是托槽边缘、牙齿之间及牙龈边缘的部位，长期口腔卫生较差容易导致牙齿脱矿甚至出现龋坏。建议选择刷头较小、刷毛硬度适中的牙刷，或者正畸专用间隙刷，采用Bass刷牙法，力度适中，每次3~5分钟，也可配合使用电动牙刷、冲牙器来提升清洁效果，刷完后照镜子检查是否刷干净。三餐之后均应刷牙，尤其睡前刷牙后不应再进食，其他时间进食后若不能立即刷牙也要清水漱口。

2.注意饮食。不建议吃过硬过黏的食物，如排骨、牛肉干、坚果、黏糕等，苹果、桃子、玉米等尽量不啃吃，可切成小块后用后牙嚼。使用电动牙刷、筷子、勺子等器具时注意不要碰掉托槽；咖啡、浓茶等容易染色的食物尽量少吃。

3.佩戴事项。治疗后牙齿疼痛在一周后可逐渐消失，若疼痛持续或加重应及时与医生联系检查，如果部分初戴矫治器的患者可能出现托槽“磨嘴”的情况，或是出现轻度口腔溃疡，可采用正畸保护蜡缓解；弓丝末端过长或窜丝导致扎嘴可联系医生处理。

4.隐形牙套：隐形牙套每日佩戴不应小于20小时，牙套就位后，使用咬胶使其更贴合，每个牙位咬10~15下，从一侧后牙咬至对侧，每次3~5分钟，咬胶失去弹性后要及时更换，注意不要用热水及有机溶剂浸泡牙套，以免变形。