世界正畸健康日 专家支招“粲然一笑焕新生”

本文转自：南京晨报

专家简介：刘超，南京市口腔医院口腔正畸科副主任、副主任医师，江苏省口腔医学会正畸专委会委员、江苏省口腔正颌整形专业分会委员，擅长各类青少年、成人常见错颌畸形及严重骨性错颌畸形，如直丝弓固定矫治技术，自锁托槽矫治矫治技术，隐形托槽矫治技术等。专家门诊时间：周一上午、周二上午、周二下午

今年5月15日是第八个“世界正畸健康日”，主题为“粲然一笑焕新生”。粲者，露齿而笑也，拥有一口整齐健康的牙齿和灿烂的微笑已经成为许多人的追求。但是，您会否因为牙齿畸形，不敢微笑？面对儿童频发的牙齿排列不齐，甚至错颌畸形，很多人不解，导致牙齿畸形的原因是什么，出现牙齿畸形什么时候矫正最好？本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院口腔正畸科副主任刘超。

10—14岁是矫治畸形牙黄金期

刘超介绍，通常而言，畸形包括两大类，一类是牙齿畸形，还有一类是骨骼畸形。对于牙齿畸形而言，通过戴牙套可以进行矫治。12—14岁是戴牙套治疗的黄金期，女孩由于发育早，治疗时间要适当提前至10—12岁。如果过早矫治，因为牙齿没有换完，无法矫治到全部牙齿，而过迟则由于牙齿发育已定型，增加矫治的难度和时间。

对于骨骼畸形而言，治疗则更为复杂。如果是地包天，建议3.5—5岁就要开始矫正，一些严重的骨骼畸形则需要18岁长大成人后配合外科手术治疗。

刘超介绍，牙颌畸形应以早发现、早治疗为原则，最佳的矫治时间根据每个患者畸形的具体情况和生长发育状态来确定。因此，如果是牙齿骨骼方面的畸形如地包天、小下巴、偏颌、严重的牙位异常等，则应早治疗，且越早越好。如果牙颌畸形只是牙齿方面的问题，如虎牙、牙齿排列不齐、牙错位、牙间隙等，那么即使错过了最佳治疗时间，也可以进行成人正畸，同样能达到满意的疗效。

专家建议，在孩子9—12岁时，家长应每年带其到专科医院的正畸科进行检查，明确是否需要矫治以及合适的矫治时机。

不良习惯会诱发牙齿畸形

那么，牙齿的这些畸形是如何造成的呢？除了先天的遗传因素外，后天的很多不良习惯也是诱因。刘超介绍，牙齿排列不齐，有相当一部分是遗传因素。如果父母一方中有人牙齿不好，小孩很容易遗传父母这方面的基因。虽然遗传因素是无法避免的，但相当一部分孩子的牙齿畸形，则是后天生活习惯造成的结果。

比如，对乳牙的保护不足。有家长认为，孩子乳牙反正是要换的，有蛀牙也不去看。这会带来一个后果，就是换牙齿容易排列不齐。因为乳牙对恒牙萌出有引导作用，如果乳牙发生龋坏，会直接影响恒牙的正常生长，从而发生畸形。

另外，孩子的不良习惯也是一个诱发因素。比如咬手指、张口呼吸、偏侧咀嚼、咬嘴唇、吐舌头、长时间喝夜奶，这些看似不起眼的习惯，久而久之也会造成牙齿畸形。因此，家长发现孩子这些习惯，一定要尽早纠正。

随着社会的发展，食物越来越精细，用来咀嚼的颌骨逐渐退化，变得越来越小，而牙齿依然那么多，这就带来一个结果——牙齿排列越来越拥挤，甚至排列不下，造成了牙齿的畸形。

专家提醒，咀嚼运动是任何啮齿类动物健康生活的必要条件。现在的孩子常常被照顾得无微不至，平日里吃食物更是要搞得碎些、煮得烂些以易咬为标准，殊不知，这种减少儿童咀嚼运动的关心，对儿童颌面部生长发育是极其不利的。家长应该鼓励儿童适当地咀嚼硬食，增强咀嚼运动，养成良好的生活习惯，才会拥有一口健康、漂亮的牙齿。

正畸是否拔牙，视拥挤程度而定

在正畸治疗中，有不少病例需要拔牙矫治。有人因此担忧，牙拔了，其他牙齿会松动、脱落吗？对此，刘超表示，牙齿排列拥挤往往是牙量大于骨量造成的，导致牙齿生长的空间不够。如果是轻度的，可以不拔牙，选择保守正畸治疗。如果是中重度的牙齿排列不齐，正畸就需要做减法，通过拔掉牙齿，从而为其他牙齿提供排列的空间，使得牙齿变整齐。因此，该拔的还要拔。

专家介绍，实际上，牙齿是否会掉落松动，取决于牙根在牙槽骨里的强度和深度，与拔牙无关，大家不必担忧。对于青少年而言，正处于生长的发育期，牙齿本身就是移动的，通过拔牙能够从拥挤重回排列平衡。成年人由于牙周炎普遍存在，但是只要牙周组织健康，正畸拔牙也不用担心牙齿脱落。

口腔健康关系全身健康，由于牙齿畸形不仅影响健康，还影响美观，甚至带来心理问题，因此，专家提醒家长，及时关注孩子的口腔健康，每半年要及时去口腔专科医院进行检查，做到早发现、早治疗，避免“小洞不补大洞吃苦”。

通讯员 魏敏 贾晨晨

南京晨报/爱南京记者 戚在兵