孩子“睡一觉”15颗烂牙都治好了，带您了解全麻下儿童口腔治疗

陵水4岁半男童阳阳（化名）

全口20颗乳牙竟蛀了15颗

还经常出现牙疼症状

但令人心疼的是，因看牙恐惧

阳阳一听到牙科器械的声音就哭闹挣扎

辗转多家医院仍无法配合治疗

牙齿问题也一拖再拖

今年8月，家长带着阳阳慕名从陵水专程来到海南口腔医院总院就诊，经过麻醉医生评估及相关术前检查，阳阳顺利接受了门诊全麻下口腔治疗，经过医生3个小时精心手术，阳阳15颗蛀牙终于一次性全部处理好。

孩子牙疼遭罪，家长心疼着急

阳阳妈妈介绍，阳阳自两岁半起就发现有多颗蛀牙，且随着时间推移，蛀牙数目越来越多，经常牙疼的哇哇大哭，吃饭咀嚼也受到影响。

近两年来，她曾多次带着孩子到陵水、三亚的医院和诊所就医，但很多时候都是无功而返，因为阳阳对看牙实在是太害怕了。一听到牙科器械的嗡鸣声就开始剧烈挣扎、哭闹不止，每次都是家长强制摁着才能勉强完成简单的检查和治疗。看着哇哇大哭、剧烈挣扎的孩子，阳阳妈妈也十分焦虑和难受，一方面担心孩子乳牙蛀牙不及时治疗会影响恒牙发育、影响孩子的身体健康；一方面也担心强制摁着孩子治疗会造成孩子心理阴影。

阳阳妈妈经过多方打听得知，海南口腔医院儿童口腔医学中心开展儿童舒适化治疗，于是慕名带孩子前往就诊。

别样的就诊体验

初到海南口腔医院，阳阳就被医院里的“儿童乐园”吸引了。儿童乐园里有他爱玩的蹦床、积木等，可以边玩边候诊，大大减少了阳阳的看牙恐惧。到了诊室，海南口腔医院儿童口腔医学中心主任吾尔肯也不着急开始治疗，而是先和阳阳聊天，“你喜欢什么动画片呀？”“相信你一定像变形金刚、钢铁侠他们一样很勇敢吧。”“我们给你的牙齿拍个照片，配合的话给你奖励钢铁侠的气球哦”……医护人员在牙椅显示屏上播放了阳阳喜欢的动画片，还给他奖励了喜欢的钢铁侠气球，在医护人员耐心引导下，阳阳终于乖乖配合做了口腔检查、拍了牙片。

▲海南口腔医院总院儿童乐园

▲小朋友挑选喜欢的动画片（资料图）

经检查，阳阳全口有15颗龋齿（蛀牙），其中有7颗严重龋坏。如不及时治疗，不仅会影响孩子咀嚼，影响孩子生长发育，还可能会对孩子恒牙发育、面型、语言及心理等造成不良影响。但准备开始治疗时，一听到牙科器械嗡嗡的声音，阳阳又变得很紧张，嘴巴紧闭不肯配合治疗了。

考虑到阳阳蛀牙数目多，常规治疗时间长、复诊次数多，而阳阳配合度差,居住地路程遥远。因此，医生建议阳阳在门诊全麻下一次性治疗全部蛀牙，减少就诊次数，还能避免给孩子造成心理阴影。

全麻会影响孩子大脑发育吗？

“儿童全麻会影响孩子大脑发育吗？”“风险大吗？”和很多家长一样，阳阳妈妈也有着一样的担心。

海南口腔医院舒适化治疗中心主任王世新与阳阳妈妈进行了全麻下口腔治疗方案沟通和术前告知，让家长充分了解治疗的方式和全麻手术的注意事项。

王世新表示，全麻下口腔治疗作为一项手术，确实会存在一定的风险。但随着麻醉医学及口腔医学技术的发展，目前，全麻下口腔治疗已发展为成熟的临床技术。儿童全麻下口腔治疗由临床经验丰富的麻醉医师及口腔医师共同完成。术前由专业麻醉医师为患儿进行评估，并进行相关的术前检查，术中由麻醉医生全程监护患儿生命体征，确保患儿安全。一般经麻醉医师严格把握禁忌症及做好术中监护，通常情况下，全麻下口腔治疗的风险是比较低的。此外，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉，对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

经过充分沟通，阳阳妈妈决定给阳阳全麻下治牙。

孩子“睡一觉”醒来，15颗烂牙一次性治好

8月22日上午，阳阳办理入住海南口腔医院日间门诊病房，医生告诉阳阳，一会“睡一觉”醒来就可以拥有钢铁侠牙齿了，阳阳满心期待。

术中，王世新主任为阳阳实施了全身麻醉，吾尔肯主任带领团队为阳阳进行牙病治疗。手术历时3小时，共完成治疗和修复15颗牙，其中根管治疗6颗，预成冠修复7颗，阳阳口腔中的牙病终于一次全部处理好。

▲医护团队密切配合为患儿实施全麻下口腔治疗

▲吾尔肯全神贯注为患儿治牙

▲王世新全程监护患儿生命体征

术后，阳阳被送回了日间门诊病房观察，当天下午，排除无不良反应后，阳阳顺利出院。

“医生技术精湛，医护都很会哄孩子，不仅解决了孩子的牙齿问题，也解除了我们家长的焦虑和担心。”看着孩子一口崭新的牙齿，阳阳妈妈对医护人员感激不已。

回家后，阳阳也一改以往对医院的恐惧，表示这家医院是他非常喜欢去的医院，说医生叔叔很好，还开心的向别人展示他的钢铁侠牙齿。

▲术后微信回访患儿恢复情况

哪些人群需要全麻下口腔治疗？

吾尔肯主任介绍，在以往儿童口腔疾病治疗过程中，对于不能配合治疗的孩子往往采取“束缚式”强制治疗，孩子在治疗过程中承受的痛苦和对其心理造成的影响很大，治疗效果也欠佳，还易出现误吞、误吸以及意外损伤等情况。而全麻下口腔治疗可以避免患儿不合作行为，医生能够提供更高质量的口腔操作，同时减轻患儿恐惧，降低风险。

儿童全麻下口腔治疗主要适用于：

·牙齿龋坏数目多、合并口腔问题多的儿童；

·极度恐惧、无法配合治疗的儿童、成人；

·复杂牙外伤的低龄儿童；

·自闭症或是智力存在一定缺陷的特殊儿童。