新变异株EG.5在国内多省份传播，高风险人群如何防范？

来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品

作者/唐唯珂 实习生施瑾

图 片/图 虫

8月19日，国家疾控局发文《关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答》介绍，我国监测结果显示，新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势，从4月的0.6%增长至8月的71.6%，目前已在我国绝大多数省份形成优势流行，未来一段时间内很可能继续保持此趋势。我国今年4—6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行，已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有免疫保护作用。近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，疫情对各地医疗系统带来的压力较小，短期内不会发生规模性疫情。

为充分了解疫情态势，收集病毒在人群中的传播情况，对未来疫情发展趋势进行更为准确的研判，目前佛山市已经开展多类新冠变异株监测项目，包括对哨点医院采集的病例样本、境外输入的病例样本进行监测，对聚集性疫情及重点场所疫情样本进行监测，对重症及死亡患者样本进行重点关注。

EG.5属于奥密克戎家族一员

EG.5变异株为新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亚被发现。

佛山疾控介绍，变异株EG.5事实上仍然属于奥密克戎变异株家族的一员。对于EG.5及其亚变异株EG.5.1，EG.5.1具有XBB.1.9.2所没有的两个重要的附加突变，即F456L和Q52H，而EG.5仅具有F456L突变。EG.5.1中额外的微小变化，也就是刺突蛋白中的Q52H突变，使其在传播方面比EG.5更具优势。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫认为，基因组序列分析表明，变异株EG.5仍属于奥密克戎变异株家族的一员，其对人的毒力没有增强，但免疫逃逸和感染细胞的能力更强，因此其传播范围相对较大。

除了EG.5变异株之外，近日多国还检测到一种被称为BA.2.86的携带大量突变的新冠变异株，但该变异株尚未取得流行优势，需要进一步追踪。

升级为“受关注变体”

今年8月9日，由于EG.5在全球的稳定增长，世界卫生组织将其从不太令人担忧的“受监测变体”类别升级为“受关注变体”。

国家疾控局微信公众号发布的《关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答》中提到：截至8月17日，EG.5变异株已在全球至少52个国家或地区被监测发现。从各大洲流行情况来看，除了非洲上传序列数较少以外，EG.5变异株在亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明显上升趋势。

而新冠EG.5变异株是否会为“三阳”推波助澜？

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授表示，从深圳目前的疫情形势来看，“三阳”仍然偏少，以“二阳”为主。“基于新冠的传染性极强，得过新冠后抗体自然衰减及没有绝对的保护性新冠疫苗，基本上多数人每年会感染1-3次。”卢洪洲对记者表示，“但是对于免疫功能正常的人群，不会造成特别大的影响。”

综合目前的形势看，卢洪洲认为，新冠的传染性仍然非常强，而且感染较为隐匿，病毒比较“狡猾”。因此新冠的传染没有明显的季节性，一般5-6个月会有一个小波峰，但是总体来说波峰会越来越小，对于国家的整体疫情防控没有影响。

保持监测，接种疫苗

南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟介绍：我国现阶段已经建立了多个监测系统来检测新冠病毒变异株在人群中的流行情况，例如我们从哨点医院收治的病例采样进行病毒测序来监测变异株的状况，通过医院报告的病例来了解新冠病毒的致病性，也可以通过污水病毒监测等工作收集病毒在人群中流行的信息，并评估其影响。

上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示，“相比之前封闭环境下演变而来的变异株，EG.5变异株属于共存环境下演变的变异株。根据病毒突变趋势，应该是日渐缓和，不过科学家们还在持续观察监测。”

尽管没有证据显示EG.5新变异株更易出现重症风险，但专家建议，高风险人群（基础情况较差的糖尿病患者、肿瘤患者等）如未接种疫苗，还是应该完成全程接种。一旦感染者检测出阳性，推荐越早用小分子抗病毒药物越好，这样既可以降低病毒载量、减缓症状，也能阻断家庭内的传播途径，保护家人。

凌云表示，时至今日，抗原检测对奥密克戎株的敏感性仍非常好，如有相应症状，还应先测个抗原明确是否感染，第一时间用药。目前小分子抗病毒药物的选择有很多，可在医生建议下服用，没有必要硬扛。临床数据也显示：尽管各路变异株持续突变，但抗病毒药物仍有效，早应用可明显降低后遗症发生风险。

专家最后提醒：进入9月又是一年“流感季”，流感叠加新冠致死率会明显增加。建议老人、孩子、医务人员等高风险人群及时接种流感疫苗，实现60-70%的流感保护力，未雨绸缪防患未然。