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老年人贫血，在补铁的时候，搭配维生素C有什么作用？
有位老年朋友跟我说，最近一段时间他总是感觉头晕、乏力，尤其在活动之后还有心慌、气短的现象，去医院检查，大脑与心脏都没有问题，却意外发现了缺铁性贫血。他看到一些资料，推荐补铁的同时还要吃维生素C，这么做有什么作用呢？
华子说，铁剂与维生素C可以说是一对“好搭档”，在两者同服时，维生素C可以促进铁的吸收，而老年人对铁的吸收较差，补铁的时候可以搭配维生素C一起服用。
随着年龄老化，人体造血系统机能逐渐衰退，老年人还有不同程度的牙齿脱落，消化液分泌减少等问题，会影响铁的吸收，导致造血原料的缺乏。而且人体衰老后还容易患各种慢性疾病，机体处于慢性消耗状态，所以老年人容易出现贫血。
但是贫血与其他慢性疾病的症状很相似，比如贫血造成的头晕、眼花、心悸、乏力等症状，会被误认为是心脑血管疾病；出现健忘、失眠、忧郁、易激动等症状，会被误认为是衰老现象或是脾气变差。所以老年人贫血容易被忽视，往往是做血液检查时无意间发现。
自然界中存在的铁是稳定的三价铁，很难被人体吸收，只有被转化为二价的亚铁离子才会被人体吸收。而铁离子的转化，需要胃酸的存在，但老年人消化功能减弱，胃酸分泌不足，容易影响铁的吸收，维生素C可以刺激胃酸分泌，促进铁离子吸收。
常用的铁剂中含有的是容易吸收的二价亚铁离子，可是亚铁离子不稳定，容易被氧化为难以吸收的三价铁。而维生素C具有还原性，在与铁剂同服的时候，可防止二价亚铁离子被氧化，从而增加了人体对铁离子的吸收。
铁剂对胃有一定的刺激，可以耐受者，空腹服用铁剂的效果更好。如果不能耐受，与食物同服，可减轻刺激性。
常用的铁剂可分为无机铁和有机铁，常用的无机铁是硫酸亚铁；而有机铁的种类较多，如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。两者相比，有机铁对胃的刺激性小，不良反应更低一些。
但患有胃病以及在服用制酸剂（如各种“拉唑”“替丁”等药物）者，口服铁剂与维生素C的刺激性过大，可以静脉输液补铁。
补铁采取“食补”的方式安全性最高，食物中的铁可以分为动物性来源（比如红色肉类、动物血液制品、动物内脏等）与植物性来源（比如菠菜、芹菜、木耳、紫菜、西兰花等），其中动物性来源的铁更容易被人体吸收。
要注意的是，牛奶中含有较多的钙和磷，会阻碍铁的吸收；茶叶中含有鞣质，也会影响铁的吸收，所以在服用铁剂的时候，要避免同时食用奶制品与喝茶。
总结一下，老年人是贫血的易发人群，在服用铁剂的时候，同时服用维生素C，可以增加铁的吸收。但铁剂与维生素C都会刺激胃黏膜，有胃病及需要抑制胃酸分泌者，采用静脉输液补铁以及“食补”的方式更安全。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。
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