【天眼问医】O型血孕妈必看！关于ABO溶血症那些事儿

近日，知名网红“彩虹夫妇”的女儿刚出生便被诊断为ABO溶血症的消息在网络上掀起了波澜。这一情况不仅牵动着无数网友的心，也促使更多人关注起这种可能影响新生儿健康的病症。什么是ABO溶血症？它是如何导致的？又该如何做好预防……

上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院新生儿科主任 陈蓉

据上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院新生儿科主任陈蓉介绍，ABO溶血病是一种由母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病，常见于母亲为O型血，婴儿为A型或B型血的情况下。

“简单来说，如果母亲是O型血，婴儿的血型和母亲的血型不一样，母亲的免疫系统可能会错误地将胎儿的红细胞识别为外来物质并视为威胁。此时，母亲的免疫系统会产生特定的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，并与胎儿红细胞上的抗原相结合，导致红细胞破裂，即溶血现象。”

陈蓉说，新生儿ABO溶血病的症状多样，最显著的症状是新生儿黄疸，通常在出生后一两天开始显现，黄疸上升的速度也会比较快，开始是脸上有点黄，随着病情的发展，可能会迅速扩散至全身，甚至可能对新生儿的脑部造成损害，从而留下神经系统后遗症。这是因为高水平的胆红素能够穿过血脑屏障，影响宝宝的智力发育和神经系统功能。

“对于患有ABO溶血症的新生儿，早期诊断和及时治疗至关重要。一旦确诊，我们会密切监测宝宝的黄疸程度。”陈蓉说，如果婴儿黄疸上升速度比较快，超过安全阈值，我们会采取光照疗法，帮助新生儿降低血液中的胆红素水平，避免其对大脑的潜在伤害。但当婴儿黄疸上升速度过快，光疗不足以控制胆红素水平时，就会考虑进行换血治疗，通过这种方式，可以迅速移除血液中过多的胆红素和对抗体进行稀释，保护新生儿免受进一步的伤害。

值得注意的是，虽然ABO溶血症的发生与母亲的血型密切相关，但并非所有O型血的母亲都会面临同样的风险。

如果母亲是O型血，父亲同样也是O型血，孩子就没有出现ABO溶血的风险；换言之，如果父亲是A型、B型或者是AB型，那么婴儿的血型就有可能是A型或者B型，就有发生溶血的风险。

“但并不是说，母亲是A型或者是B型血，就不可能发生溶血，只是风险降低了。”陈蓉解释，母亲血型为A型或B型时，虽然发生率较低，只要婴儿血型和母亲血型不一样，就有可能出现ABO溶血的情况，但发生率较低。

至于ABO溶血可以预防吗？陈蓉介绍，目前尚无明确的方法可以在怀孕前预防ABO溶血症。如果母亲是第一次怀孕，而且以往没有输过血等，出现ABO溶血的风险就会相对比较低，但如果母亲是第二胎或者第三胎，以往曾经输过血，风险就会相对高一些。“但在孕期是没有办法改变这个风险的，只能是在婴儿出生以后，早诊断早发现早治疗，来避免一些不良的影响。”

总之，尽管ABO溶血症是一个令人担忧的问题，但它并不是无法克服的。通过提高意识、加强监控和采取适当的医疗干预，大多数受影响的婴儿都能够健康地成长，已经怀孕或计划怀孕的家庭不要过分担忧，定期产检，遵循医生的建议，确保新生儿得到及时的检查和必要的治疗，都是至关重要的步骤。

贵州日报天眼新闻记者

赵飞羽 周旺泽

编辑 孙远铭

二审 杨羽

三审 周文君