反流性食道炎是什么意思？

贺照莙 威远县龙会镇卫生院

反流性食道炎在临床中属于一种比较常见的消化系统疾病，该种病症在欧美一些国家发病率较高，主要与其生活习惯和饮食结构等有一定的关系。相关研究发现，反流性食道炎的发病率会随着年龄的增长而增加，在我国，男性的发病率高于女性。本文主要向大家介绍反流性食道炎的疾病类型以及临床症状表现和治疗、日常预防的方式，以期能够提高反流性食道炎患者的健康水平。

一、反流性食道炎的疾病类型

在医学领域当中，反流性食道炎会有不同的分级方式，我国临床中的医生主要根据患者内镜检查下看到的情况来对疾病进行分级，主要分级的依据为：正常，状态黏膜没有破损，但是可能会伴有组织学的改变；A级，黏膜有一条或者一条以上的点状或者条状发红、糜烂的区域，但长径在5mm以下；B级，黏膜有一条或者一条以上的点状或者条状发红、糜烂的区域，长径在5mm以上，没有融合性的病变；C级，黏膜有条状发红、糜烂，并且有融合现象，但是没有进展为全周期；D级，黏膜病变广泛，发红糜烂至全周。

除了上述分级方法以外，还可以根据病理分级，根据不同的病理表现分为轻度、中度和重度，患者通过对分级了解孩子后能够有助于看懂检查报告，了解自身病症情况。

二、反流性食道炎的发病原因

(一)抗反流能力降低：反流性食道炎患者常会伴有食管下括约肌异常的情况或者胃食管交界处结构改变，这种异常状态就会造成抗反流功能的下降，胃内容物发生反流的概率增加。

(二)食管清除能力下降：食管清除能力主要为推进性蠕动、唾液中和、食团的重力，其中推进性蠕动是最重要的一点，如果食管的清除能力下降，不能将反流物清除，就会造成反流物对食管黏膜发生持续性的损伤。

(三)食管感觉异常：一些患者食管的敏感性较强，该种情况也称之为内脏痛觉过敏，因此对酸敏感性更强。

(四)胃排空延迟：当患者的胃内容物排空发生延迟，就可能会造成胃内容物分流到食管的。

(五)其他因素：婴儿、妊娠期以及肥胖者，都会发生反流，十二指肠胃食管反流也是重要的发病因素。除此之外，糖尿病、腹水以及硬皮病高胃酸分泌状态也会有胃内容物反流。

三、反流性食道炎的临床症状

(一)烧心：患者发生反流性食道炎时最明显的症状就是烧心，这种表现主要就是指在胸骨后或者剑突下出现烧灼感，一般会在饭后一小时发生，或者在平卧、弯腰以及腹内压增高的时候也容易发生，少部分患者在夜间症状加重，这是因为反流物刺激食管神经造成的。

(二)反流：为内容物不费力地向眼部或者口腔涌入，但是并没有恶心以及腹肌收缩的先兆，如果反流物是酸味则属于反酸，常会伴有没有消化的食物。一般很少出现胆汁反流或者肠液反流的症状，如果有这种症状，就表示十二指肠胃食管反流。

四、反流性食道炎的治疗和日常干预

1.药物治疗：抑酸治疗，强力抑酸剂具有良好的效果，能够快速缓解患者的症状，其愈合率也比较理想；促动力药，该种药物能够帮助患者胃部的排空，减少食管反流；维持治疗，强力抑酸剂虽然效果良好，但是患者停药后的复发率高，因此可以采用维持治疗的方式来预防复发；气压治疗，使用制酸剂以及通过中和胃酸来缓解症状，该种方式能够吸附胆汁，使得反流性食道炎症状缓解或者消除。

(二)日常管理：首先在生活方面可以将床头抬高预防胃酸反流；避免出现腹压增高，不能够腰带束得太紧；便秘时不能屏气和用力排便；避免发横屈曲或者前倾的动作。

在饮食中进食不能太饱，按少食多餐的原则饮食，及时戒烟，减少饮酒，避免饮用咖啡，避免食用较酸的食物，例如酸杏或者话梅等，避免摄入脂肪量较高的食物，例如巧克力等，肥胖的患者需要合理减重，保持身体状态处于健康的状态中。

反流性食道炎在临床中的发生率较高，其中主要集中在中老年患者当中。在日常生活中，患者需要加强对自身健康的关注，及时了解自身身体变化情况，一旦出现烧心、反酸等不适症状要及时到医院开展检查和治疗，避免病情进一步发展。