糖尿病对肾脏有哪些危害？

肾脏的重要性

肾脏是人体的重要器官之一，是维持生命所必需的。肾脏具有三大功能，其一是滤过功能，作用是生成尿液以清除体内不需要的物质，如某些废物、毒物；其二是重吸收功能，作用是保留人体需要的物质，如水分、葡萄糖、蛋白质等；其三是内分泌功能，通过分泌一些激素调节人体的血压、红细胞生成、骨骼代谢等。肾脏是人体的重要器官之一，是维持生命所必需的。肾脏的功能

肾脏具有三大功能，其一是滤过功能，作用是生成尿液以清除体内不需要的物质，如某些废物、毒物；其二是重吸收功能，作用是保留人体需要的物质，如水分、葡萄糖、蛋白质等；其三是内分泌功能，通过分泌一些激素调节人体的血压、红细胞生成、骨骼代谢等。糖尿病对肾脏的影响

糖尿病对肾脏的影响，包括肾血管病变和感染性病变。当血糖长期控制不良时，肾脏吸收的糖分增加，会引起微循环障碍，形成尿中蛋白明显升高，最终会引起肾功能衰竭，危及生命。

一般情况下，糖尿病病人排除其他原因引起的肾脏损害，而出现持续性或间歇性蛋白尿、肾脏功能障碍，就要考虑有糖尿病性肾病的可能；如果同时有糖尿病视网膜病变，则可确定糖尿病肾病的诊断。

肾病早期可以多年没有症状，仅表现在过度劳累、运动等情况下出现间歇性蛋白尿，若立即适当休息，严格控制血糖，尿中蛋白可以消失。但随着病程延长，病情缓慢发展，会表现为蛋白尿和肾功能损害。这时病情已不属早期了。

一旦出现24小时小便中蛋白量大于0.5克，肾脏病变就难以向好的方向转变。故糖尿病肾病治疗的关键，在于对肾病早期可逆阶段进行治疗和干预，特别是对易感病人要进行预防和干预。怎样减少和延缓糖尿病肾病的发生

1改变生活方式

糖友自觉采取健康生活方式能明显地减少和延缓糖尿病肾病的发生，如糖尿病饮食、适当运动、戒烟及合理控制体重等。

延缓肾病发展，适量进食优质蛋白是最佳选择，既能够不增加肾脏负担，又可满足人体的蛋白需要，可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。推荐每日蛋白摄入量为0.8g/kg体重。

另外，糖友还要低盐饮食、戒烟、适当运动、控制体重。尤其对于肥胖的2型糖友，即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。2严格控制血糖

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生和发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。肾功能不全的糖友可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的糖友宜采用胰岛素治疗。

3严格控制血压

糖尿病肾病常常合并高血压，高血压会加速糖尿病肾病的发展，因此，严格控制血压对于保护肾功能极为重要。有效地降压治疗可以显著减慢肾病的发展，减少尿白蛋白排泄量，延缓肾功能恶化。糖友血压应控制在130/80mmHg以下。4严格控制血脂

高血脂也会导致肾小球微血管硬化，严格的控制血脂可减轻或者延缓肾脏的损伤。糖友每年至少检查一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，重点监测低密度脂蛋白，并将其控制在2.6mmol/L以下，如果合并动脉粥样硬化性心血管疾病，则更严格，控制在1.8mmol/L以下。5积极改善微循环

近年研究表明，血黏度增高和微循环障碍与糖尿病肾病的发生、进展有密切的关系。糖友往往血粘度增高，存在微循环障碍，导致肾缺血缺氧，肾功能下降，尿蛋白增加。糖友可以在医生指导下，选用改善微循环的药物。6避免肾损害

感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。另外，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。