多囊偏爱年轻姑娘，应该先减肥还是先吃药?

肥胖会导致胰岛素抵抗，雄激素分泌相对较多，引起女性排卵障碍、月经不调、不孕等，如临床常见的多囊卵巢综合征即是一种伴随代谢障碍的生殖内分泌疾病。《人类生殖杂志》研究表明，肥胖会延长受孕时间、降低受孕率(肥胖BMI每减少一个点，自然受孕率增加5%)。同时，肥胖女性往往存在糖脂代谢异常、子宫内膜病变、心血管疾病、高血压病等远期并发症的风险。因此，体重管理对于女性肥胖患者意义重大。

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1、月经不调是第一诊断标准

按照目前中国的多囊诊断标准，我们可以这样理解：

第一个诊断标准，是月经失调（月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等等），也就是说你如果每个月来月经，而且是一个有排卵的月经，并不能诊断为多囊。

第二个诊断标准，是高雄激素，内分泌激素检测显示高雄激素血症，或者有高雄激素的临床表现，例如多毛、痤疮。

第三个诊断标准，是B超显示卵巢呈多囊改变。

其中第一个标准月经失调是必不可少的。而高雄和B超的多囊改变，两个只要具备一个，且排除了其他疾病，就可以诊断为多囊卵巢综合征了。

2、年纪轻轻就多囊了，还能怀孕吗？

其实多囊的患者经过正规的治疗，基本都是可以怀孕的，天王嫂昆凌自爆多囊都生了两个娃，你还怕啥？

对于激素失调比较严重的，雄激素很高的，经过系统的、中西结合的降雄激素治疗，等激素水平下降后，一部分患者卵巢会自发恢复排卵，然后就可以怀孕了。

对于那些吃了药，雄激素下降了，但是停了药，却不排卵的，则可以选择促排卵治疗。但还是有很小一部分，促排卵效果不好，比如特别敏感的卵巢，一促排就长了8个、10个卵泡，可能就需要辅助生殖的帮助。但这种的比例还是很小很小的，姑娘们不必太焦虑。

3、胖多囊、瘦多囊，如何自我管理？

对于胖多囊姑娘：

第一点，就是低热量饮食+健康饮食。

要适当减少糖分的摄入，尤其是含糖的饮料、甜的西点。可以适当补充高纤维的饮食，比如早餐，喝一杯低脂或者是脱脂的牛奶，然后再加上无糖的燕麦片，加一个白煮蛋，就比较均衡。

TIPS：胖多囊姑娘，尽量少吃荷包蛋，因为荷包蛋的油脂含量比较高。尽量少吃白粥，因为白粥可以迅速在体内转化成糖分，升血糖比较快，对于有胰岛素抵抗型的多囊，是一个非常沉重的负担。

第二点，锻炼很重要、也很有效，主要是：有氧运动+阻力运动。

如果体重超重太多，早期锻炼时，可以选择快走，可以更好地保护关节。

等体重下来了再选择其他运动，比如非常流行的tabata燃脂训练、HIIT高强度间歇训练等，运动要量力而行，游泳、骑车等有氧运动，对膝盖压力不大，都可以选择。

而瘦多囊的姑娘主要是运动管理不同：

瘦型的多囊，主要通过阻力训练来增加肌肉，肌肉含量多了，对血糖和胰岛素的控制就更好。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。