了解布鲁菌病

富春旭 通辽市第六人民医院药学科

布鲁菌病是一种动物源性传染病，人类主要通过接触动物或食用动物制品感染该疾病，该疾病不仅影响牲畜健康，也对人类健康带来挑战。农牧区居民以及相关从业人员感染风险较高。

一、什么是布鲁菌病？哪些人容易感染？

布鲁菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，又叫波状热，人们常称懒汉病。患者多是通过与病畜直接接触或者食用不经过任何处理的动物衍生品而感染布鲁氏菌，如奶制品和肉类。常见症状包括发热、乏力等，严重者可导致脾脏、肝脏等重要器官受损。若不及时治疗，病情容易向慢性发展，一旦发展为慢性疾病则极难治愈。易感人群一般为接触感染布鲁氏菌家畜及其衍生品的人员，或生活在布鲁菌病流行地区的人，高危人群则为参与家畜生产链的人员。布鲁菌病的发病概率与接触家畜的频率密切相关。

牧区人员主要从事畜牧业生产，饲养牲畜数量多，衣物、食品等生活必需品大多数来源于家畜，人们与家畜接触较多，所以当家畜流行布鲁氏菌感染时，该地区的人员也容易感染。

半农半牧区和农区的人们主要以农业生产为主，畜牧业规模较小，接触牲畜的机会比牧区人员少，因此患病概率比牧区人员低。随着这些地区逐渐推广“农畜混合”的生产模式，越来越多农户开始养殖牛、羊等家畜，农户患病的概率也会升高。

城镇居民基本不养殖家畜，因此患病概率与前两者相比最小。但是靠近牧区的城镇会有大量家畜加工厂，如屠宰厂、毛皮厂等，在生产过程中工人易暴露于布鲁氏菌，城镇居民也有因食用未经充分消毒的家畜产品而染病的情况。

二、布鲁菌病有哪些临床表现？能治愈吗？

布鲁菌病的临床表现多样，既有急性症状，也有慢性症状，病程可延续数周至数月，甚至更长。

在急性期，布鲁菌病的症状常表现为非特异性，类似于流感。发热是最常见的症状之一，患者通常会经历波浪状或持续性的高热，体温可达39-40℃，伴随寒战。盗汗也是典型症状之一，常发生在夜间，患者自觉无法控制汗液的分泌。患者常感到全身无力，疲倦乏力，即使在休息后也无法恢复精力，这也是被称为懒汉病的原因。

在运动系统方面，患者会出现背部、膝盖和髋关节的疼痛。关节痛可以导致活动受限，严重者出现关节肿胀和僵硬。

在一般症状方面，头痛常见且持续，严重时影响日常活动。淋巴结常见肿大，严重者会形成瘘管，分泌出的脓液中可以检测出布鲁氏菌。男性和女性生殖系统也会出现程度不一、部位不固定的炎症。

布鲁菌病患者的病程长短不一，大多集中在三个月到一年这一区间。多数患者只要能够及时接受治疗，一般不会出现后遗症。个别患者自身免疫系统能够清除入侵的布鲁氏菌，但有些患者也会因为没有得到及时干预治疗而逐渐发展为慢性疾病，一年之内反复发作，持续数年，甚至无法完全治愈，对患者的劳动能力造成较大影响，但该病极少引起死亡。

三、日常生活中如何预防布鲁菌病

(一)养殖户

对牲畜进行布鲁氏菌疫苗接种是预防该病的重要手段之一。确保所有易感染动物按时接种疫苗，特别是在疫情高发地区。接种疫苗能显著降低牲畜的感染风险，从而减少人类暴露于病原体的机会。对牲畜进行定期健康检查，特别是在交配季节和分娩期。早期发现感染病例能及时采取措施防止疫情扩散。发现感染动物后应立即将其隔离，防止与健康动物接触。隔离区应远离主要饲养区，并严格控制人员进出。定期对饲养场进行全面消毒，特别是产房、挤奶室等家畜密集场所。使用有效的消毒剂，确保布鲁氏菌无法在环境中存活。在日常生产过程中注意个人防护，当家畜出现流产时，养殖户务必履行“零接触”处理原则，并尽快对流产家畜进行无害化处理。

(二)家庭

确保所有肉类在食用前充分煮熟，内部温度至少达到70℃，以杀死可能存在的布鲁氏菌。避免食用未经消毒处理的牛奶、奶酪和其他乳制品，选择经过巴氏杀菌处理的产品。处理生肉和熟食时，砧板和刀具要生熟分开，防止交叉污染。处理生肉后，务必用温水彻底洗手，接触过生肉的厨房用具也应该经过高温、紫外线等彻底消毒，避免用具之间出现交叉感染。