问止中医｜8年腿疼、腿麻、行走困难的3周治疗纪实

腰腿疼痛、肩痛不举是常见病，尤其在老年人身上多见。中医称之为“痹证”。《黄帝内经》最早提出了痹之病名。痹证是由于人体正气不足时，感受风、寒、湿、热之邪，痹阻经络闭塞，气血运行不畅所致。以肢体、肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木为症状。重者，屈伸不利，或者关节肿大变形，活动障碍。

2019年9月底，来诊的患者便是因受寒而引起的痹证。8年腿疼、腿麻、行走困难

年值65岁的男患者，附近居民。先生左大腿酸疼感有8年了，右肩酸疼也有5年。

9月20日因晚上睡觉空调温度太低，第二天早上起床发现大腿麻木、下床走路时大腿处有针刺感、行走困难，右肩举手都困难。当天就去看了西医，拍了片子和抽血检查，没有明显问题，医生只是简单开了止痛药，喝了止痛药一星期也没有好转。家人外出回家时路过问止中医，回家带患者过来看看。

9月28日初诊，情况是：左大腿酸疼8年，左腿麻木、行走困难；右肩酸疼5年，右肩抬举痛加重7天；夜尿2-3次，易早醒，清晨四五点醒来后无法入睡，多梦。舌质淡红、舌胖大有明显齿痕、苔薄白。

诊断完毕后，我使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”计算出处方，中医大脑推荐桂枝附子汤合蠲痹汤。

中医大脑为什么会开具这张合方？结合患者病史可以诊断上述情况为寒痹，辨为寒凝筋脉、瘀阻脉络证。治疗时当舒筋散寒、活血通脉。

为加强对腿痛、腿麻的治疗效果，中医大脑推荐单味药加减：我添加了牛膝10g、杜仲10g、续断10g这三味药物，用意补肝肾、强筋骨。

寒痹的治疗，需针药结合、双管齐下，疗效会更显著。患者从来都没扎过针，一开始他有点抗拒针灸。我耐心给他讲解运用中医大脑的针灸取穴可以达到通痹止痛的作用，患者愿意尝试一次。

就诊当天扎完针加照神灯后，患者当时反馈感觉很舒服，肩部和大腿都轻松很多，放下了心里的抗拒感。

第二天下午患者按时来复诊了，他反馈左侧大腿麻木感减轻，可慢慢走路，大腿和右肩的疼痛感也明显减轻了，抬举不适感缓解。但是臀部跟腰部出现酸痛感。根据患者反馈情况再次使用中医大脑开具针灸处方，选穴如下。

二次针灸后，叮嘱患者按时服药，避免生冷、避吹空调。复诊：腿麻缓解、行走自如、抬肩轻松

喝完第一次的药后，患者外出一周。于10月14日复诊。复诊时的情况：右肩抬举自如、大腿麻木基本缓解、行走自如。

疗效明显，效不更方。继续用中医大脑开具原处方巩固一周。患者很开心，感慨中医人工智能系统疗效惊人。收功

再次喝完一周中药后，患者双腿行走自如，右肩也可灵活抬举屈伸。之后常见到患者在楼下锻炼身体，还经常走进诊所跟我打个招呼。邻里邻居，颇有温情。