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产妇分娩过程中助产士如何应对紧急情况？
周静 重庆松山医院
助产士背负着保证母婴健康与安全的使命，而产房的分娩护理工作除了有基本护理风险，还存在技术性高、风险性大、期许值高的护理服务特征。在分娩过程中突然出现紧急状况时，迅速高效的应急策略是助产士必须面对的一大挑战，那么，助产士在产妇分娩过程中怎么应对紧急状况呢？
一、什么是急产
大多数情况下，产妇分娩必须历经一、二、三产程的阶段，子宫口彻底打开，胎膜破裂，羊水流出，而因胎头下降，压迫直肠，产妇会形成排便感。这一时期，宝宝即将分娩出来。虽然每个人的产程时间有所差异，可初产妇在这一阶段通常必须经历1~2个小时，经产妇则会更加快速(30分钟左右)。整个分娩过程，从腹痛开始到生产完成，不低于3个小时，没有满足这一要求的则属于急产。
二、急产的直观体现
孕28周以上的孕妇：突然感受到腰腹坠痛，较短的时间内就会形成排便感(甚至有一些在短时内出现上厕所用力排便，而将胎儿分娩出来的状况)。短期内形成有规律的下腹疼痛，间隔时间短暂；破水、出血，形成排便感；一些孕妇甚至阴道口已经可以发现胎头裸露情况。
三、急产的诱发因素
第一，早产；孕29周~36周，常见于18岁以下或者40岁以上的孕妇；第二，孕妇存在贫血、甲亢或高血压等病症；第三，有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异样等状况而未遵从常规产前检验。第四，临近生产时乘坐车船，过于疲劳、运动量过大等。
四、急产的影响
第一，胎儿缺氧。因子宫收缩速度较快，血流量瞬间降低，导致胎儿存在缺氧状况。
第二，更容易受伤。假如因生产过于迅速，生产时没有较好地接生宝宝，就有概率引起婴儿受伤。
第三，脐带感染。假如在家中出现急产，难以运用无菌器具来切断脐带，容易引起脐带感染问题。
第四，脑出血。因急产环节中胎头会快速通过产道，假如产道没有较好扩张，生产时的挤压就会提高胎儿脑出血的概率。
第五，容易失去温度。刚刚降生的新生儿对温度的调节能力较为低下，假如没有落实好保暖工作，也容易使得新生儿失去温度。
第六，乙型链球菌感染。假如产妇的产道内存在乙型链球菌，必须注入抗生素来避免婴儿的感染。
五、处置流程
胎头未娩出或胎头已着冠的情况下，告知产妇不要屏气，要大口哈气；予以孕妇吸氧；条件许可的情况下，帮助护送到产房预备接产，如条件不许可，预备就地接产。胎儿头部已娩出的情况下，用手托住头部，严禁硬拉或者扭动。保护好会阴，当胎儿前肩娩出时，用手托住胎头，逐步朝外分娩，胎儿彻底娩出后可以予以病患静脉滴注催产素加速子宫收缩。
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快照生成时间：2023-09-16 11:45:04
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