谈谈分娩的那些事

本文转自：玉林日报

一、产房里到底是什么样的？

（一）产房里有什么人？

产室内的医护人员有助产士和产科医生，如果遇到特别状况（如早产或胎儿窘迫），也会有一位儿科医师到场。有些医院还会有导乐公司的专职麻醉师和固定的手术室，这都是给孕妇服务的。

在产程进展缓慢的情况下，如出现异常：宫口长时间不开或者宫口开的很慢，宫缩乏力，胎心不好，羊水不好等，此时，产科医生会过来给产妇做详细的诊断，待问题解决后再进行生产，也有可能需要剖腹产。

（二）什么情况下可以进产房？

产房，是生产婴儿的场所。只允许即将分娩的孕妇（规律宫缩并且宫口开大）入驻。或者出现特殊情况，如过期妊娠、羊水过少等，这些都是要去产房进行催产素点滴引产或加强宫缩。此外，如果是未满34周的胎儿，则应留在产房里，一直到宝宝出生。女性在生完孩子之后，如果宫腔残留，可以到产房做刮宫。产房也会做一些危重孕产妇的监护，需要抢救时一般会先推到产房。不管怎么说，产房都是需要进行高风险监护和重要手术的。产房的环境跟手术室差不多，每个人都要换衣服、换鞋。

（三）如何跟产房里的工作人员相处？

很多去过产房的孕妇和病人，都会发现，产房里的医护人员都是一些大嗓门的人。那么如何与他们和谐相处呢？事实上，没有什么好担心的，助产士的声音一般都会稍高，因为很多孕妇在生产时都会大喊大叫，这时就需要更高的声音来鼓舞她们。

二、分娩会经历些什么？

（一）分娩时下身不能穿衣服

在生产过程中，孕妇只穿上身衣服，下身不穿任何衣物。孕妇要调整好自己的情绪，如果是男医生接诊的话，也不要太过紧张，要放松。

（二）刮除阴毛

在生产期间，要把女性的阴毛刮掉。阴毛处很容易滋生细菌，在生产过程中，胎儿通过会阴部，就有很大的几率被感染。因此，在生产过程中刮掉阴毛对孕妇和孩子都是有益的。

（三）护士们会反复进行肛检

若是顺产的话，孕妇需要进行肛门检查，主要是看孕妇的宫口打开情况，这样才能更好的确定孕妇什么时候能进产房，还可以进一步明确胎儿的身体部位，以及胎儿的头部与孕妇的盆骨是否匹配。

（四）分娩时可能被插导尿管

插导尿管这种方法只能用于分娩时，因子宫内的压力导致无法排尿。此外，孕妇在分娩后，如果没有将体内的水分排出体外，会对孕妇的健康产生不良影响。因此，插导尿管虽然尴尬，但是生产的必经之路。

（五）分娩时可能会经历会阴侧切

什么情况下要做会阴侧切呢？如果胎儿过大，胎头偏低，孕妇生产的持续时间太久，为防止难产、胎儿缺氧、会阴撕裂等情况，一般要采用会阴侧切，这样不仅可以保证孩子安全生产，还可以避免一些并发症。

（六）不同的分娩过程

顺产。一般顺产分4个产程。第一产程（即开宫口阶段）：通常需要8~12小时左右，经产妇可能快些，约6~8小时。第二产程（指宫口开全至胎儿娩出阶段）：通常需1~2小时左右，经产妇可能只需0.5~1小时左右。第三产程（指胎儿娩出至胎盘娩出阶段）：一般若半小时内胎盘未自动娩出，医生则会手动取胎盘。第四产程（即产后产房观察阶段）：一般需2小时左右，主要是观察新妈妈的出血、排尿、开奶等情况。

若孕妈各方面条件都较好，产程也会快些；反之，则可能需更长时间。

剖宫产。首先，在做剖宫产前，孕妇和家属要在医生的指导下签订一张知情同意书。之后，医生会针对产妇的具体情况进行产前准备：①对孕妇进行系统检查，包括心电图、胸透等。②护理人员严格执行有关灭菌操作。③将留置导管插入孕妇的身体。④采血检查。⑤输液，主要是防止孕妇出现低血糖后出现意识障碍。⑥手术前用药。这种手术，只有资深的麻醉医生才能完成。

在确定了怀孕妇女的胎儿位置后，医生会划出一道弧线。产妇的腹腔内，皮肌、腹外斜肌、腹横肌肉和筋膜是逐层切除的，然后是延迟的腹腔切口。腹腔切开以后，术者首先要对自己的双手进行消毒，再用手插入产妇的腹腔，露出产妇的子宫，使其超出了切口的范围；然后对着腹部进行切开，并根据正确的角度和方向，将孩子从腹腔中抽出；最后将孕妇的胎盘分离出来，将孕妇的子宫和腹壁进行缝合。