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肺癌患者在手术前 查出罕见“恐龙血”
本文转自：厦门日报
肺癌患者在手术前 查出罕见“恐龙血”
这种类孟买O型血很难被发现，患者自体输血顺利接受手术
本报记者 楚燕 通讯员 张舒姗
说起稀有血型，大家往往想到RH阴性“熊猫血”，但比“熊猫血”更稀有的“恐龙血”你听说过吗？近期，厦门大学附属中山医院就发现了一例。
60多岁的周先生被查出浸润性肺腺癌伴粘液分泌，需要手术治疗，住进厦门大学附属中山医院胸外科完善相关检查。该院输血科杨芳年主任发现患者的ABO血型正反定型不符，应用多种血型血清学实验复核后，初步考虑为类孟买O型。血型基因检测结果跟血清学结果一致，确实是Omh(类孟买O型)。
类孟买血型是一种罕见的稀有红细胞血型，属于Hh血型系统，血清学表现与常规ABO血型有很大差异。杨芳年介绍，类孟买血型在福建地区出现的频率相对较高，但是类孟买O型比较不易被发现，进行血型检测时，起初会表现为O型特征，大约3小时左右则会出现原本抗原与相应抗体间的现象，从而表现出本身血型特征。如果没有经过仔细的血清学试验，常会被忽略，误判为O型。
针对周先生的病情，中山医院胸外科柯孙葵主任团队决定实施单孔胸腔镜下左上肺癌根治术。此时，类孟买血型成了手术的“拦路虎”。
左上肺切除是所有肺叶切除术中最难的，出血风险相较于其他肺叶手术大大增加。输血科医生与厦门市中心血站反复确认，得知血库中并无类孟买O型的备血。为进一步保障手术安全，柯孙葵联系医院输血科、手术麻醉科及厦门市中心血站进行多部门多学科诊疗（MDT），达成一致意见：在手术开始的两周前分两次从周先生体内采血进行储存，如果术中需要输血，可以采用自体输血。最终，患者术前两次采血顺利完成，动态检测其血色素未见明显下降。
手术当天，医生在周先生身上开了一个3厘米的切口，运用单孔胸腔镜技术顺利切除肿瘤，手术耗时90分钟，出血仅10毫升。由于创伤小、出血少，术中没有输血。目前周先生已康复出院。
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快照生成时间：2023-12-25 08:45:14
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