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一说起稀有血型,大家都会想到RH阴性“熊猫血”。但是还有一种血型比熊猫血更稀有,被称之为“恐龙血”,那就是类孟买型。该血型全国所占的比率仅为十几万分之一,国内仅有约30例报道。
近日,一名类孟买B型Rh阳性血型产妇在烟台市烟台山医院北院产科安全分娩,据悉,这是烟台市首例、山东省第四例“恐龙血”稀有血型产妇分娩。
“孕妇陈女士(化姓)今年35岁,她在孕前曾于外院检查发现血型罕见,经过上级血液中心重新血型鉴定最终确定为类孟买B型Rh阳性。”烟台山医院北院产科刘晶影告诉记者,作为一名初产妇,陈女士在怀孕初期就选择在烟台山医院北院建档,并告知了其稀有血型。“为了保障母婴平安,我们在孕期常规给予口服铁剂预防贫血,HB保持在110g/h以上。”刘晶影说。
“考虑她高龄初产,孕中期还进行了宫颈环扎保胎,所以我们决定在孕39周后为她择期剖宫产。”刘晶影说,自陈女士入院起,烟台市卫健委、烟台山医院院领导及相关科室都极为重视,组织全市会诊讨论。经围产期稀有血型管理团队充分评估,在输血科于永焕主任的协助下,为她在术前完成自体储血,以应对术中意外情况的发生。
11月28日手术当日,烟台山医院医务科张国栋科长到场指挥协调,北院麻醉科张建中副主任团队备好自体血回输设备,儿科李俊霞主治医师全程做好新生儿处置准备。在北院产科赵明瑜主任的指导下,刘晶影副主任医师和时艳梅副主任医师共同完成手术,手术时间35 min,术中总共出血约250ml。
“11时14分,新生儿顺利娩出,但我们手术时发现她子宫前壁及下段静脉怒张明显,胎儿娩出后迅速夹闭所有切口处开放血管,预防性使用缩宫药促进子宫收缩,预防产后出血减少孕妇失血。”刘晶影说,该产妇产时及产后24小时总出血量为400 ml,生命体征平稳,新生儿娩出后转新生儿科观察,8小时未见溶血及其他异常遂返回产科病房母婴同室,术后第4天,母婴平安出院。
“产后出血是分娩期常见并发症,也是造成孕产妇死亡的主要产科因素之一,面对着如此罕见血型的孕妇,孕妇配血困难,分娩过程中一旦发生大出血或其它失血情况,将会面临无血可输的情况,后果不堪设想。”刘晶影说,所以烟台山医院北院产科做好产期保健避免孕期贫血、术前充分自体储血、术中备好自体血回输,并积极止血预防产后出血发生,每一步处置关口都提前,减少输血几率,最大程度护航母婴安全。
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快照生成时间:2024-01-03 20:45:01
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