发挥中医药特色优势，探索中医全院化“泰安模式”

记者 梁莹莹 通讯员 蔡乐

中医药是我国传统文化中的瑰宝，为扩大中医药文化影响力，展现医院中西医融合发展的风采，近日，泰安市中心医院举办了第二届中医药健康文化知识大赛，吸引了全院16支队伍报名参赛，无论初赛还是决赛，活动现场充满了打擂的“火药味”，而这只是泰安市中心医院中医全院化发展的一个缩影。

近几年，医院快人一步，绘制中医全院化发展“路线图”。如今，在泰安市中心医院，充斥着学中医、用中医、中西医互相融合，共同发展的氛围，而受益最大的莫过于来此就诊的患者。

中西合璧

中医医师查房会诊很抢手

从诊治自己的病人，到和其他科室一起查房，一起会诊，近三年来，泰安市中心医院中医内科主任魏蕾明显感受到了这种“被需求”的变化。

2020年12月，医院成立了中医中心，下设中医内科、中医康复科、中医儿童骨伤科、针灸推拿科、中医生殖科、中医妇科、中医肿瘤科。其中，中医康复科是国家中医药管理局重点专科，中医妇科是国家中医药管理局重点专科建设。

魏蕾所在的中医内科现有医师10人，9人为硕士研究生学历。其中副主任医师2人，住院医1人，主治医师7人，呈现出学历高、资质高的特点。

接诊间隙，魏蕾就接到了医院胃肠病科医生打来的电话，邀请中医内科医师一起查房。

消化系统疾病作为最常见的临床疾病，临床表现纷繁复杂，严重影响患者的生活质量，为充分发挥中西医结合在消化系统疾病治疗中的优势，医院消化中心功能性胃肠病科与中医内科共同启动中西医联合查房新模式。

一个中医内科，一个是胃肠病科，一个中医，一个西医，如何查房？如何下医嘱？

这并不是个例。像这样的多学科查房，已成为中医内科的常态化工作。

作为医院第一个全面推广中医药临床应用的监护室，2022年，医院神经重症监护病房在中医药治疗重症患者方面进行了积极尝试，并在中医药治疗蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑出血、意识障碍等疾病方面取得了较好临床效果。

如今，在泰安市中心医院，在延伸综合医院综合学科优势基础上，整合中西医优势，形成了中西医结合双诊疗模式。目前全部23个MDT小组中均有中医师参与。还开通中医科在白血病病房、皮肤科、放疗科、普通产科、老年神经科等科室查房、下医嘱的权限。

“感觉特别明显，以前感觉中医师并不受重视，自从实行中医全院化后，全院对中医的需求变大，很多科室都主动上门求合作。”魏蕾介绍，在查房、会诊中，中医师可以下医嘱，在多种疾病治疗中推广中西医结合技术，持续提升中医药服务能力，满足患者的中医药服务需求。

强强联手中医科室义诊现场被圈粉

这种变化不仅体现在医院内部，在义诊中，中医医师也越来越抢手。

“自从坐在这个板凳上，三个小时基本没动过。”刚刚结束义诊的泰安市中心医院中医内科副主任贾琳说，这次义诊由医院中医内科、针灸推拿、中医结合骨伤等医护人员组成专家团队走进社区，为居民提供诊疗服务，同时推广中医适宜技术，这样的团队被居民们成为“黄金搭配”。

医护人员刚落座，一直在此等候的社区居民就围了上来，以老年人主打的人群里，不乏年轻人的身影。“最近这段时间睡眠不好，有时候熬到凌晨还睡不着。”一年轻人说。

询问了这名年轻人的症状后，现场医护人员为其采取了中医特色疗法耳穴压豆的方式，刺激穴位。娴熟的技术手法让这名年轻人赞不绝口，深刻感受到中医药在防病治病、养生康复等方面的优势。“压完豆之后，感觉一下子耳聪目明了不少，我被中医圈粉了。”年轻人笑着说。

随着生活节奏加快、工作压力大、心理压力大，尤其是疫情过后，不少人出现睡眠问题，而中医特色疗法配合中药饮片，可以帮助患者解决这方面的困扰。

义诊期间，医护人员针对居民慢性基础性疾病、颈肩腰腿疼等常见疾病给予生活起居、饮食调养、运动锻炼、穴位保健等方面的中医药调理指导，并积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动。一上午活动结束后，还有不少居民围着医护人员询问有关问题。

谈起义诊的感受，参加过多次义诊的贾琳说：“每次进社区，中医各专业带来的中医特色疗法深受居民喜爱。比如中医骨伤科李忠华医生，每次都特别受欢迎。有些老年人颈肩腰腿痛，需求很多，通过中医手法操作可以让他们立马缓解症状，深受居民们的好评，李医生就被居民不止一次当场要过联系方式。”快人一步绘制中医全院化发展“路线图”

从不被重视，到被认可，主动求合作，这种变化源于医院中医全院化发展制度的实行。

科室间协作是医院战斗力的源泉，中医药传承，更要创新，只有加强和其他临床科室的合作，才能达到1+1>2的效果。

正如中西医结合，也不是简单的中医和西医的叠加，它一定是两种医学的取长补短，也就是这两个学科的优势都发挥出来。

2021年，国家卫健委等三部门出台《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，从完善中西医协同制度、加强中医临床科室建设、创新中西医协作医疗模式、培养中医药人才队伍等方面绘出了“路线图”。

泰安市中心医院作为全市规模最大的三级甲等综合医院，具备科室多、病源多、病种全、支撑条件好等优势，同年医院前瞻谋划，坚持医防融合、中西医并重，提出了中医全院化的发展方案。围绕医疗、预防、保健、康复、养生等群众健康需求，发挥中医药优势，建设中西医融合发展特色学科。

为最大限度发挥中西医结合优势，医院协调各职能部门，全面放开中医医师权限，打通了中医医师会诊、查房、下医嘱和开展中医适宜技术的障碍，制定了中医查房奖励绩效。

“医师根据各自专业方向每周对不同临床科室的住院患者进行定期中医查房，开展中医药治疗，促进了中西医融合，加速了患者康复。”魏蕾说。

中医全院化的推广，既提高了临床诊疗水平，也带动了中医亚专业科室的发展。2021年12月，中医内科、中医儿童骨伤科被山东省卫生健康委员会授予“山东省中医药临床重点专科”，展现了中医中心的综合实力，使传统特色的“简、便、廉、验”中医药适宜技术得以纵深发展。

截至目前，在泰安市中心医院中医内科，可以开展耳针、中药涂擦、中药封包、中药熏洗、穴位贴敷、火针、针灸、艾灸、中药足浴、中药灌肠、埋线、点穴等中医适宜技术17项。

值得一提的是，中医妇科针对术后患者积极开展中医适宜技术，制定了中医适宜技术加速妇科围手术期快速康复的诊疗流程，显著降低了术后并发症。

除此之外，中医中心还整理制定了中药“协定方”15种，使更多患者得到了中医药有效治疗，显著提高了临床效果。搭建平台打造守正创新“名医工作室”

引进人才，搭建平台、建立机制，打通了医院中医药发展的任督二脉，激活了中医药发展的内生动力和优势潜力。

数据显示，2022年，医院中医会诊数1700次，中医健康宣教数2600次，中药饮片处方数4874次，中医适宜技术开展量116285次。西学中培训报名人数逐年递增，从24人到62人到157人，每年开展大量中医相关工作。

今年，医院制定2023年中医药发展实施方案，提出按照中西区融合发展、中医全院化的工作目标，围绕预防保健、康养康复等群众需求，发挥中医药优势，促进中西医学科融合发展。到2023年底，适应中医药全院发展的管理体制和运行机制基本完善，中医药继承创新体系基本建成。

为了达成这一目标，医院通过引进、流动、派出等形式培育专科人才，逐步培养后备学术带头人，以实现学科的可持续发展；中医内科十分注重年轻医师的培养，充分发挥专家“传帮带”作用，让年轻医师尽快掌握本专业的相关诊疗技术，并形成专业特长。

人才走出去的同时，也要引进来。每年柔性引进一些不受身份、地域、时间限制的“飞行院士”“候鸟教授”“假日专家”到医院，打造“名医工作室”，做到引进一名人才带活一个中西医结合中心。

杏林一脉传千古，中医中药贯古今。目前，在泰安市中心医院门诊二楼，一个更大规模的中医诊疗区正在打造。

不久的将来，这里将以中医内科专业为核心，以19个专业为亚专科的中西医结合优势突出的体系建设，形成优势病种诊疗方案和临床路径，并有名中医名专家坐诊，推动中医药服务体系提质优化，提升中医药服务水平，更好地满足群众对中医药服务的健康需求，为医院“名中心、做中心、人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度贡献力量。