精液检查：了解男性健康的窗口

杨凤娟 广西灵山县妇幼保健院

精液检查是评估男性生育能力和生殖健康的一种常见检查方法。它通过检查精子的数量、活力、形态以及精液液体参数提供关键信息。这些信息有助于医生评估男性的生育能力、检查生殖系统功能以及诊断和治疗生育问题。

一、为什么要进行精液检查

精液检查的主要目的是评估男性的生育能力。检查精子的数量、活力和形态可以帮助我们了解男性的精子质量和数量，进而确定其受孕能力。另外，精液检查还可以检查生殖系统的功能。通过评估精液液体参数，如颜色、黏稠度和酸碱度等，我们可以了解生殖系统的健康状况。

二、精液常规检查时需要注意哪些

(一)收集标本：精液标本通常需要在医院或诊所的采样室内收集，要求患者在性行为后2~7天内进行射精。避免使用带有精子杀灭作用的润滑剂，以免干扰检查结果。

(二)标本收集容器：使用干净、无菌的容器收集精液，最好是由医疗机构提供的专用容器。

(三)样本的保存：采集后尽快送交检验室进行检查，避免样本过久暴露于空气中，以免影响检查结果。

注意：在收集精液前，彻底清洁外生殖器，避免尿道口污染。

三、精液常规检查包括以下项目的评估

精液量：测量射精产生的精液总量。

精子浓度：测量单位体积内的精子数量。

精子活力：评估精子的运动能力和活动程度。

形态学：检查精子的形态和结构是否正常。

pH值：测量精液的酸碱度。

白细胞计数：评估精液中的白细胞数量，异常增加可能表示存在炎症或感染。

其他指标：检查精液中是否存在其他异常成分，如红细胞、非精子细胞等。

四、精液检查的参数、指标和正常范围

精液检查的参数和指标主要包括精子数量、精子活力、精子形态、精液液体参数和酸碱度。

精子数量：精子数量是评估精液健康和生育能力的重要指标之一。它表示在一毫升精液中所含的精子数目。正常成年男性的精液中应该含有超过2亿个精子。如果精子数量低于正常范围，可能影响受孕能力。

精子活力：精子活力指的是精子的运动能力。它表示精子在精液中前进的能力。正常活力的精子能够迅速游走到达卵子，提高受孕的可能性。正常精子活力应该超过50%，即至少一半的精子保持活跃运动。

精子形态：精子形态指的是精子的结构和形态。正常形态的精子通常是头部尖端和颈部连接以及长尾巴的完整形状。形态异常的精子可能会影响其与卵子结合的能力。一般来说，正常形态的精子应该占到总精子数量的至少4%。

精液液体参数：精液液体参数包括精液的颜色、黏稠度和透明度等。这些参数可以反映生殖系统的功能和健康状况。正常的精液颜色应该是乳白色或淡黄色，而不是发红或发绿。精液的黏稠度应该适中，既不过于稀薄也不过于黏稠。透明度应该是清澈，而不是浑浊的。

酸碱度：精液的酸碱度，也称为pH值，是指精液的酸性或碱性程度。正常的精液pH值应该在7.2到8.0之间，稍微偏碱性。适当的酸碱度对于精子的活力和受精能力很重要。

五、精子数量低于正常范围有哪些原因

睾丸问题：如睾丸受伤、睾丸发育异常、睾丸感染等。

药物使用：某些药物滥用、化学物质和辐射等都有可能影响精子产生。

内分泌失调：由于某些内分泌失调，如睾丸功能减退、甲状腺或垂体问题等，可能导致精子数量降低。

慢性健康问题：某些慢性健康问题，如高血压、糖尿病、肾病、免疫系统疾病等，也可能影响精子数量。

遗传因素：一些遗传因素可能导致精子数量低于正常范围。

六、精子活力低的原因有哪些

睾丸问题：如睾丸受伤、睾丸发育异常、睾丸感染等，可能影响精子的运动能力。

热度暴露：长时间暴露在高温环境下，如使用热水浴、桑拿或长时间穿戴紧身裤等，可能损害精子的活力。

手术和治疗：包括睾丸手术、化疗、放疗等治疗方法，均有可能影响精子活力。

某些药物：某些药物可能影响精子的活力，如抗生素、激素药物等，需要遵循医嘱使用。

其他身体健康问题：一些身体健康问题，如糖尿病、肾病、甲状腺问题等，也可能降低精子的活力。

七.精子形态异常的原因

遗传因素：某些遗传因素可能导致精子形态异常。

生活习惯和环境：不良的生活习惯，如长时间暴露在有害物质或污染物环境中，烟草和酒精的滥用，也可能影响精子形态。

某些疾病和感染：某些疾病和感染，如睾丸感染、生殖系统疾病等，可能导致精子形态异常。

药物和化学物质：某些药物和化学物质的长期使用或暴露，也可能对精子形态造成影响。

热度暴露：长时间暴露在高温环境下，如使用热水浴、桑拿或长时间穿戴紧身裤等，也可能损害精子的形态。

八、结语

及早进行精液检查对于早期发现潜在的生育问题和采取相应的治疗措施非常重要。无论是计划要孩子的夫妇还是出现生育问题的夫妇，精液检查可以提供有关男性生育能力和生殖系统功能的关键信息，为治疗和管理生育问题提供指导。