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说到萎缩性胃炎,有人一听就特别害怕,感觉像得了什么绝症;有人又觉得这只是普通的胃炎,不用太紧张。其实,这两种想法都不对。萎缩性胃炎虽然不是治不好的病,但也不能轻视,要是不积极干预,从轻度萎缩,中度萎缩,到重度萎缩,再往前发展2步就是胃癌。
前两年门诊就来了这么一位患者,个子不高,人很消瘦,她捂着肚子来找我,看起来特别难受,说自己得了萎缩性胃炎,胃疼得厉害。医生的直觉告诉我,患者需和我单独相处,故让学生掩上门,倾听她的诉说…
患者自诉无明显诱因,一年前上腹胃脘部突然隐隐作痛,喜温喜按,后背也觉得沉甸甸的,两边肋骨下面不舒服,吃得不多,还只能吃容易消化的东西,饮食不慎就会不舒服,晚上容易醒,也睡不好,胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎(C-2Type),去过很多医院,吃了不少药,但都没怎么好转,体重还掉了二十斤,听病友介绍,抱着最后一丝希望,来到我这里。
初诊:舌淡暗胖,苔白厚腻、双脉弦细滑,加上她有胃痛、嘈杂、失眠症状,中医辨证为脾胃虚弱证,治则:益气健脾,和胃行气,遂开方。
治疗1周后复诊,患者诉胃痛症状几乎不明显,偶觉胃脘隐痛,背困症状,但睡眠改善一般,察看舌淡红胖苔白腻、脉弦,守上方加减,以疏肝扶脾,温阳清心,后电话随访患者诸症消失,心情愉快,开心不已。
中医讲脾胃为水谷之海,气血生化之源,四肢百骸,就是身体的器官得不到这些营养的补充,势必就是摄入的少、消化得多、代谢的多、消耗的多,所以人会逐渐消瘦。
这位中年女患者平时爱想东想西,经常忧虑多疑,时间长了导致肝脏的气机不畅,也就是肝气郁结了。肝郁会影响脾胃的功能,造成脾虚,使得身体消化吸收的能力变差,气和湿气在胃部积聚,这就引起了胃痛。脾虚久了还会影响到身体的阳气,导致身体温暖的功能变差,所以她胃部隐痛时会感到温暖能缓解不适。因为脾胃的气虚,食物稍微难消化一点,胃就会感到嘈杂、疼痛。
看她舌淡暗胖,白厚,这些都是长期生病影响到血脉和湿气停滞的表现。双脉弦细滑,也说明她有肝气郁结和湿气阻碍的问题。气虚、气滞和湿气在背部累积,就让她感觉后背沉重、时不时有隐痛。
这里有个重点,治胃病,药物治疗是一方面,生活调养也非常重要。首先,吃饭要挑容易消化的,口味要清淡,别吃太冷、太辣或者太油腻的食物,这些都会给已经不太好的胃增加负担。其次,要动起来,适量的运动能帮助肠胃消化,增强脾胃功能。最后,注意调节心情,因为胃是“情绪器官”,心情好可以帮助改善消化功能。
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