整形美容手术前，你了解麻醉吗？

本文转自：南宁晚报■前海人寿广西医院麻醉科 刘悦

去年7月中旬，西安一名整形“技术院长”在自己的医院做“自体脂肪面颊填充”整形手术时发生麻醉意外死亡，年仅37岁。死者本人虽是一名医生，但因对麻醉风险意识淡薄，就此为美丽付出了生命的代价。

在当今社会，医疗美容已经成为许多人追求美丽和自信的重要途径。现在，不少年轻人因想要变得更美丽而选择整形。但你知道吗？麻醉是整形手术的一个重要组成部分，近年来网络媒体曝出不少因整形手术而意外死亡的案例，大多数都是因为麻醉环节出了问题。不少人认为，隆鼻、割双眼皮等是小手术，没有什么风险，但手术有大小，麻醉无大小。不当的麻醉会对求美者的生命安全造成威胁。麻醉其实并没有想象中那么简单，表面上看只是打一针、用点药，就能让患者在无痛的状态下进行手术；实际上，术中保障患者的安全，才是麻醉医生最重要的工作。

很多求美者在做整形手术前，都会对手术项目、方式、效果、恢复时间以及注意事项等做详细了解，但对什么手术做什么麻醉却并不清楚。下面给大家科普整形麻醉的相关知识内容。

在整形手术中常见的几种麻醉方式大致分为局麻和全麻：

1.局麻一般是在患者清醒的状态下，通过注射的方式将麻药打入身体的局部区域，以此暂时阻断人体某一区域的神经传导功能，这是可逆的，不会对人体组织产生组织损伤，由手术医生实施。其优点是方法简单且安全，并发症少，术后恢复快，对患者的影响较小，手术中医患双方可直接沟通。局麻适合创伤小的手术，如体表小肿物切除、体表痣切除、部分隆鼻手术、埋线提升和双眼皮手术等。其缺点是要求手术者身体、心理状态良好，对实施麻醉的医生经验要求更高，局部麻醉不充分时会有疼痛感。

2.表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果，是一种更简单的局部麻醉方法，通常在美容护肤时用到。如文眉文唇、面部激光治疗等。

3.全麻一般通过静脉输液给药后，能够让人进入深度睡眠，而麻醉程度受麻醉医师的控制，不能太深，也不能太浅，是可逆的。手术结束后，停止使用麻醉药，体内的麻醉药物经过代谢排出身体后，人体的各项机能很快恢复正常，一般半小时内患者可逐渐清醒。全麻适用于长时间、有一定创伤和风险的手术。如骨性面部轮廓整形手术、下颌角截骨术、取肋软骨隆鼻术、自体脂肪丰胸、假体丰胸、吸脂手术等。全麻的优点是手术者在术中是完全失去知觉和痛觉的，在“睡眠”中不知不觉地完成手术，舒适度高。缺点是用药复杂多样，对监测的要求更高，麻醉风险相对较高。

选择全麻还是局麻，通常要考虑手术特点和手术者状况。手术时具体采用哪种麻醉方式取决于多个因素，包括手术的类型、手术的复杂性、患者的健康状况、手术的预计持续时间等。求美者在接受手术前，应与整形医生和麻醉医生详细讨论相关问题，并遵循他们的建议和指导。如今，不少美容外科手术及微创手术都要麻醉，但很多求美者在接受手术前并不了解麻醉、无视麻醉，或因畏惧疼痛而放弃手术，所以整形手术前了解麻醉很重要。

目前，一些医美机构缺乏有经验的麻醉医师，手术安全监护条件不达标，是相关麻醉事故的主要原因。有的医美机构甚至由外科医生兼职麻醉医师，其缺乏相应资质和必要培训，业务能力不足，麻醉隐患丛生。在规范的手术麻醉流程中，合格的麻醉医生和完善的设备配置缺一不可。所以，如果有整容需求，在选择医院或诊所时一定要谨慎。

那我们到底如何选择整形机构呢？在此建议大家最好选择正规的公立三级医院，或者私立的大型连锁机构，这些机构一般都比较规范，有经过专业培训的麻醉医生保障手术的安全性，具备抢救设备及抢救药品，很大程度降低手术中意外情况的发生。为了预防手术风险，麻醉医生会提前准备抢救药物，一旦出现不良事件，会立即采取措施。整形项目即使是微整，本质上也是医疗。美丽诚可贵，生命价更高。求美者要擦亮眼睛，选择有资质的医院就诊。同时希望更多医美机构能在麻醉资质、手术设备、麻醉药品等方面加强管理，让安全与美丽同行。