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女子左脸被狗咬伤后缝了500多针，目前生命体征平稳
9月4日，一则关于“女子左脸被狗咬伤，缝了500多针”的消息引发关注。4日中午，该女士的主诊医师——浙江省温州市中心医院副院长、医疗美容科带头人叶英海告诉记者，目前，吕女士各项生命体征平稳，意识清醒，能够少量进食。
9月1日，浙江省温州市鹿城区，邻居家的阿拉斯加犬奋力一跃，冲着吕女士（化名）的左脸大口咬去。到达医院时，吕女士的整个左脸连带部分右脸软组织从面部的骨头上撕脱下来，颧骨外露，鼻子的下软骨几乎被全部咬掉，血流如注，且出现了明显的失血性休克。
“这么大面积的面部动物咬伤，我们也是第一次接诊。”叶英海介绍，医院将根据吕女士的身体情况，于今晚或明日将其从急诊重症监护室中转出。但距离出院仍然尚早，待吕女士面部肿胀退去后，还要再次评估是否需要进一步进行修复手术。
近五个小时的手术，缝合了500多针。
“失血性休克就像一场风暴。”吕女士刚被送到温州市中心医院时，她的血色素从108克/升直线降低到64克/升，预估失血量高达1000毫升。
急诊科、麻醉科、耳鼻咽喉科、医疗美容科的专家们聚在一起，共同商讨一个合适的解决方案。首先是保命，面部血管神经丰富，快速、大量地失血直到休克综合征很可能走向多器官功能衰竭。其次是外观，恢复其面部的完整性。待手术完成后，再考虑后续功能。
绿色通道被打开，术前，急诊科医生为吕女士进行了快速的手术准备，因为无法实施面罩给氧诱导全麻，麻醉手术科主任李力采用镇静、镇痛加上表面麻醉，为她插上了气管导管。耳鼻咽喉科、口腔科医生则相继开展了鼻腔断面、唇部及牙龈的多处修补手术。
整形修复是手术的最后一棒。首先是内部的缝合，神经、肌肉、肌腱从断裂处一一缝合，进行功能性重建，皮下组织处的肌肉、神经、腱膜、血管等一一缝合、重建后，再进行表皮的美容缝合。
近五个小时的手术，缝合了500多针。吕女士的命，被保下了。她的面部形态已基本恢复，但整个左脸仍然红肿着。功能的重建，还有更长的路要走。
功能的重建，还有更长的路要走
“手术只是第一步，风暴之后的重建，仍需要一步一步，慢慢地来。”叶英海告诉人民日报健康客户端记者，预防感染是第二步。为了防止感染，医生对吕女士的伤口进行了彻底冲洗，为其用上了抗生素，注射了狂犬中和抗体和狂犬疫苗。
下一步则是面部功能的恢复。叶英海介绍，由于面部神经，肌肉撕脱伤严重，尤其颧骨上附着的肌肉韧带组织几乎完全撕脱，吕女士日后做表情时，会因为这次的损伤受到很大的影响，恢复的程度目前仍无法预判。
“嘴巴张开，舌头伸出来。”“现在感觉怎么样？跟昨天比怎么样？”9月4日上午，叶英海查房时一一询问吕女士的最新情况。
吕女士的面部仍旧肿胀，她的上唇刚刚修复好，能够看见暴露在外的牙齿，缝合的针线在面部处交汇。她缓缓依据医生的指示一一张嘴、伸舌，答道：“很好。”“比昨天还要好一点。”
术后的重建、康复之路仍旧漫长，她等待着，能够放声欢笑的那一天。
转自：人民日报
来源：新北方
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快照生成时间：2023-09-05 12:45:01
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