要想药效好 喝水有“技巧”

本文转自：九江日报

钟明艳 占 琪

水是生命之源，人体每天都要喝水，不同的药物服用时，喝水的量也有讲究。服用药物（如片剂、胶囊）时，一定要喝足够的水，否则不仅会对身体造成伤害，同时不利于药物的吸收和排泄。那么，吃药的时候究竟要喝多少水，还有什么其他需要注意的呢？市妇幼保健院专家在这里科普相关知识。

水温：一般情况下，片剂服药建议用温开水送服，水温大约40℃，颗粒剂、散剂建议水温50∽60℃。药物会对胃肠道黏膜产生一定刺激性，水温过低会加重这种刺激症状，服药后会引起胃肠道出现不适感。但也有一些药物不能用温开水冲服，例如活菌制剂、胶囊类等。

活菌制剂药物：常用的乳酶生（含有活肠链球菌）、整肠生（含有地衣芽孢杆菌）、金双歧（含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌）等药物，都是口服活菌制剂，这些活菌怕光、怕温，不耐热，不宜用热水服用。

清热类中成药：具有清热、泻火、解毒等作用，用于各种热症的中成药，如上清丸、牛黄解毒片等，用凉开水（25℃）送服可增加清热药物的效力。

胶囊药物：如阿莫西林、维生素E等。装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏。热水送服易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。服用此类药物以40℃以下为宜。

水量：散剂、颗粒剂用水冲服水量在50∽150ml左右，根据药量大小选择。

片剂：服用时需要150∽200ml，要有足够的水分包裹、稀释。

胶囊剂：至少300ml水，保证药物送达到胃部。

口服补液盐：每袋加入250ml温开水，可配制成最适合人体肠道吸收的最佳渗透压的溶液。一般来说，轻度脱水的儿童开始时按照50ml/kg、4小时内服完，然后根据脱水程度调整剂量，直至腹泻停止。例如，一名10kg的儿童服药量应为500ml，也就是2袋。而这2袋冲调的溶液，可以在4个小时内分次喝完。如果脱水情况严重，则应及时就医，并在医生或药师的指导下服药。

特殊药物等：氨基糖苷类、磺胺类及治疗痛风、排尿结石药物等一些特殊药物，为了减弱其毒性，避免对身体器官特别是肾脏的损伤，服药时应多喝水，建议2000ml以上，这样可以稀释并加快药物的排泄。

哪些情况下少喝水

治疗胃溃疡的药物：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药进入胃肠道内，会覆盖在受损的胃肠黏膜上，形成一层保护膜。如果饮水过多（超过100ml），会使保护膜变薄，影响药物疗效。

止咳糖浆类药物：药物成分部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后15分钟内不宜马上喝水。

喝水不足带来的影响

损害食管黏膜和胃黏膜，使药物长期停留在食管中。如果药物浓度过高或刺激性特别强，会刺激食管黏膜，甚至导致食管黏膜癌变。同样，如果服药时饮用水不足，药物不能在胃内迅速溶解稀释，也会损害胃黏膜。

影响药物在人体内的吸收。患者在服用一些难溶性药物时，若饮水量不足，会使这类药物很难溶解，从而会影响人体对它的吸收，降低它的疗效。另外，吃药时若多喝点水，可以减少胃酸对药物的破坏。

影响药物在人体内的排泄。如果服药时饮水不足，会增加肾脏药物的残留量，损害肾功能。

引起恶心呕吐，甚至窒息。倘若患者服药时直接干吞药物或饮水量不足，容易导致药物卡在喉咙里，引发呼吸困难，严重时甚至窒息。若胶囊外壳被口水溶解了，又会导致包裹在胶囊外壳里的难闻颗粒释出，引发恶心、呕吐等不适感。

另外，需要注意的是，泡腾片禁止直接口服，需要溶解后服用，以免灼伤消化道；部分药物服用时推荐使用果酱、粥等服用，如孟鲁司特钠颗粒；生病用药时，应咨询专业医生或药师，不应擅自用药。