大湖之南丨云端提需求，线下享服务——湖南“互联网+护理服务”咋进行

本文转自：人民日报客户端

大湖之南丨云端提需求， 线下享服务——湖南“互联网+护理服务”咋进行

人民日报客户端湖南频道 申智林

2019年1月，国家卫生健康委办公厅印发《“互联网+护理服务”试点工作方案》，引导并规范医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。

当年6月，湖南省卫生健康委员会、省市场监督管理局、省医疗保障局联合印发实施方案，在全省12家部省属医疗机构和3个市州试点“互联网+护理服务”，并通过《湖南省进一步改善护理服务行动计划工作方案（2023—2025年）》等明确在全省扩大“互联网+护理服务”覆盖面。

作为湖南省第一批试点医院之一，自2019年以来，湖南省人民医院200余名护理人员，从医院内走向医院外，利用休息时间，奔忙在上门护理服务一线。

“我们最开始重点关注高龄和失能老年人、大手术后康复期的患者，一方面他们对上门照护有强烈需求，另一方面护理人员对患者的情况也比较熟悉。” 湖南省人民医院互联网医院负责人刘姣告诉记者，在服务内容方面，结合学科特色和患者的现实需求，医院最早推行了管道护理（含胃管、导尿管等）、Picc（经外周静脉置入中心静脉导管）维护、疼痛护理等服务。

在积累了较充足的经验之后，依据安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施等原则，对照湖南省出台的服务项目清单，湖南省人民医院以患者需求为导向，逐步将服务项目拓展至健康促进、常用临床护理、专科护理3大类共计39项。

尽管上门服务和院内服务的技术标准完全一致，但因为护理环境等客观条件存在差异，参与上门护理服务的人员，均需要经历培训、实践、考核等层层筛选。

湖南省人民医院麻醉复苏室护士唐灿自2021年开始做居家上门护理服务。“我服务的病人中，绝大部分都是医院术后仍需长期护理的患者，或者行动不便的特殊人群。” 唐灿告诉记者，其中一些实行了鞘内药物系统植入术的癌痛病人，对上门护理的需求尤为强烈。

通过湖南省人民医院互联网医院以及第三方平台，患者或者患者家属往往会将需求直接推送到具体护士。更换蝶形针，做外置药盒的维护……只要病人有护理需求，她总尽可能地满足，“大多数时候，都是利用上下班，以及调休的时间，去完成这一份额外的工作。”

截至目前，已累计有1.6万余人次通过互联网“点单”的形式，获得了湖南省人民医院居家上门护理服务。湖南省269家医疗机构超过1万名护士，参与“互联网+护理服务”，提供包括压疮护理、导尿管护理、伤口换药等在内的84个服务项目，年服务超5万人次。

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总策划：吴齐强

本期统筹：颜珂

文字作者：申智林

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