中疾控：今冬明春或面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险

中国青年报客户端讯 9月5日，中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（以下简称《指南》）。《指南》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。其中，60岁以上老年人是应该接种流感疫苗的重点人群。

《指南》指出，老年人感染流感可导致相当高的住院负担。北京市的监测数据显示，60 岁及以上老年人在流感季患严重急性呼吸道感染的住院率分别为105/10万和 66/10 万，远高于 25 ~ 59 岁组成年人(分别为 10/10 万和 4/10 万)和15 ~ 24 岁组青少年(分别为2/10 万和 0/10 万)。

此外，与其他年龄组相比，流感相关死亡风险在老年人中最高，且随着年龄增长而增加。《指南》引用了一项关于全球流感超额死亡率研究，该研究结果显示80% ~ 95%的流感相关超额死亡发生在65岁以上老年人。其中，65 岁以下人群中因流感相关呼吸道超额死亡率为 0.1 ~ 6.4/10 万，65 ~ 74 岁人群超额死亡率为 2.9 ~ 44/10 万，75 岁及以上年龄组为 17.9 ~ 223.5/10 万。

《指南》引用的另外一项研究结果显示，我国每年大约有 71000 例老年人流感相关呼吸道疾病超额死亡，占呼吸道疾病死亡人数的80%。

《指南》由国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组制定。《指南》指出，2023 年 2 月中旬至 4 月底，我国呈现一波以甲型H1N1 亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持续一定水平，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

《指南》强调，每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。

针对感染风险较高的老年人，《指南》指出，接种流感疫苗可有效降低老年人群的流感发病。《指南》引用的一项纳入了8个随机对照试验的研究发现，老年人接种流感疫苗预防流感的保护效力为 58%。

引发流感的病毒属于RNA病毒，容易变异。 《指南》引用的一项对检测阴性病例对照研究设计的社区老年人流感疫苗效果的分析发现，无论流感疫苗与流行株是否匹配，接种流感疫苗均有效，疫苗株与流行株匹配时保护效果为 44.4%，不匹配时保护效果为 20.0%。

《指南》指出，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和，因此人群普遍易感。通常接种流感疫苗 2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体。目前，流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，公民知情、自愿接种。如有老百姓想接种流感疫苗，可以去当地社区医院进行咨询预约。

此外，《指南》认为，流感疫苗应该每年接种。人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关。研究显示，接种流感疫苗后抗体保护水平至少可维持 6 个月。