泰安市妇幼保健院单孔腹腔镜除病患

通讯员 李欣 王艺璇

做手术，一定有伤口， 有伤口一定会有疤痕。但在泰安市妇幼保健院（市儿童医院）外三科主任封志强这里，他的“无疤痕”手术让人看不到伤口，还能让伤口“不翼而飞”。

一样的“斜疝” 不一样的手术

“封主任，您看我孩子怎么了？怎么肚子疼了”近日，一位家长急急忙忙带着小患者胖胖（化名）找到泰安市妇幼保健院外三科主任封志强。封主任连忙安慰家长，连忙为胖胖进行检查，当他掀起胖胖的衣服，看到的是小患者腹部两个近2公分长的疤痕。经患者家长介绍，疤痕为两年前斜疝的手术，这让封主任不由皱起了眉头，在他看来这两道手术留下的“难看”的疤痕对小患者会带来不太好的影响。

经过一系列检查，封主任诊断，小患者胖胖为斜疝复发。经过封主任实施的“单孔腹腔镜全腹膜外技术”手术的治疗，在不进入小患者腹腔的前提下，通过肚脐仅几毫米的切口，在腹膜前制造一个空间，一番操作之后顺利解决了小患者的斜疝问题，整个过程用时短、出血少，对患者伤害也是最小。

手术后，家长在胖胖腹部一时间竟没发现手术“切口”，还是在护士的提醒下，看到胖胖肚脐上一个“不起眼”的缝合处。胖胖的家长感激地说：“实在是想不到，同样是治疗斜疝的手术，封主任的手术让我们惊讶跟高兴，在解决病患的同时，也没有给孩子再留下伤口疤痕。”

腹股沟斜疝也称“疝气”，症状主要是腹股沟区（阴茎根部斜上方位置）出现可复性包块，出现部位以右侧较为多见，以男孩子多见。别看只是一种临床常见病，但疝气一旦发生就停不下来，更不可能自愈，只会越来越严重，甚至会引起肠管嵌顿、坏死。治疗时间拖得越久，预后效果越差，复发可能性也越大。

让手术带来的伤害降到“最低”

对于泰安市妇幼保健院外三科主任封志强而言，小儿斜疝是他再熟悉不过的疾病，针对小患者胖胖的病情，他本可以采用更为传统也更为“顺手”的方式进行手术，却采用一种让自己受累，也不让小患者受罪的微创手术来解决此类疾病。

该手术在小儿外科领域属于创新手术，对主刀医生水平要求较高。同时，手术中这一层薄薄的腹膜，打透或者不打透是完全两种概念，在不破坏腹膜的情况下手术、留线，不仅需要医生拥有过硬的技术水平，更需要有承担风险和压力的魄力，因为稍微不慎，这一层腹膜就会被穿透。但腹膜外进行手术成功后，却可以避免损伤精索及其血管和神经，避免了腹腔粘连和肠粘连发生，同时切口不用缝针、拆线，不影响腹壁美观，从生理到心理上为患者提供了强有力的支撑和保障。

“当我看到小患者腹部两道难看的疤痕时，我心里就很不舒服，不想再为患者增添疤痕”。封志强表示，微创手术操作起来虽然“麻烦”，但较为安全、简洁，同时更高效的为患儿解除病患，也将伤害降到最小化。与传统多通道腹腔镜手术相比，经肚脐手术切口隐藏于脐孔正中或脐周，利用人体体表结构的自然瘢痕，使术后患者几乎不留疤，为患者带来更小的创伤及更好的康复。

不仅仅是小儿斜疝的治疗，随着封志强“微创”手术成熟，很多种小儿外科疾病被他通过“微创”手术治疗，粘连性肠梗阻以前为腹腔镜手术禁忌，现在外三科也将禁忌症变适应症，胆总管囊肿、先天性巨结肠、肾积水、肾上腺肿瘤等疾病均常规选用腹腔镜治疗；泰安市妇幼保健院外三科的胸腔镜治疗食管闭锁技术国内领先，胸腔镜肺叶切除、膈疝修补均为常规手术；微创手段不局限为胸腔镜、腹腔镜，而是传统微创方式与现代微创手段并存，内镜手术与显微手术结合，以病人痛苦小、恢复快作为治疗目的。