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足底疼痛就是足底筋膜炎？一文分析下
因为足底筋膜炎非常常见，足底筋膜是连接脚后跟和脚趾的组织带，因此不少患者把足底疼痛都当做足底筋膜炎，实际上引起足底疼痛的疾病不止一种，根据一项调查，在自认为足底筋膜炎的患者当中，73%的患者的确是足底筋膜炎，34%的患者实际上是足底筋膜撕裂。15%的患者伴有良性囊肿，称为足底纤维瘤。
足底筋膜撕裂
一旦出现足底筋膜撕裂，如果还采用治疗足底筋膜炎的方法，进行一些足部伸展运动，很可能造成筋膜撕裂更加严重，可能要进行手术治疗。足底筋膜撕裂的原因主要有这几种，首先可以在运动中发生，例如跑步或者打篮球时，听到脚底“砰”的一声，接下来剧烈疼痛，这类患者一般都能及时就医。还有一类患者先是患上了足底筋膜炎，不注意休息以及生活起居，反复对足底筋膜施加压力，最终导致筋膜撕裂。除此之外，有些患者通过注射皮质类固醇治疗足底筋膜炎，注射多次后也可能引起撕裂。
足底筋膜炎通常会在3-6周明显缓解，足底筋膜撕裂恢复的时间要长得多，早发现早治疗很重要。它主要表现为疼痛剧烈，一般仅限于撕裂处，撕裂处触感通常非常柔软，并且无法承受重量。
足底纤维瘤
足底纤维瘤的特征是足弓处出现肿块，摸起来比较硬，小的肿块患者可能不会太注意，随着时间可变大也可保持原状，患者平时也可能不会感觉疼痛，只有用力踩地时，鞋子挤压足弓时才能感觉到疼痛，它和足底筋膜炎的疼痛位置也不太一样，足底筋膜炎多出现足跟痛，而足底纤维瘤则多见于足底中部。它的症状还包括：脚底发紧，起床第一步时晨僵，小腿发紧，赤脚走路时疼痛。小的纤维瘤可用药物进行治疗，较大而且疼痛的可能就要通过手术或注射疗法治疗了。
应力性骨折
应力性骨折与普通骨折有很大不同。它没有明显的骨骼断裂或创伤，患者也没有经历过意外事故，主要是脚部过度使用引起的，骨头上出现了微小的裂缝，症状和足底筋膜炎也有相似之处，但也有它自身的特点，脚后跟肿胀，发热和发红，即使坐着或者休息时，还是会感觉到疼痛。
需要注意的是，X光可能难以立即发现应力性骨折，数周后才可能显现出来。在一些情况下，X光检查甚至一直不能显示足跟骨应力性骨折。必须通过其他影像学检查，如CT和磁共振。它的治疗方法也和足底筋膜炎有所不同，骨折需要进行固定才能愈合，否则可能延迟愈合甚至无法愈合。
跟骨下脂肪垫丧失
这种情况多见于老年人，也容易当作足底筋膜炎，比如早上起床脚着地时疼痛明显，人的脚底有一层脂肪垫，对骨骼产生缓冲作用，免受站立、行走、跑步的压力。随着上了年纪，脂肪垫会逐渐萎缩变薄，行走和站立过久就会感觉到脚底疼痛。需要注意的是，一旦出现炎症，不能像治疗足底筋膜炎那样注射激素，俗称打封闭，这样会导致脂肪垫更加萎缩，加重病情。需明确诊断后，进行药物和物理治疗。
医学科普，仅供参考。
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快照生成时间：2023-07-24 08:45:05
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